De hyperemi Det er rødhet og overbelastning i en anatomisk region på grunn av opphopning av blod i den. Mer enn en sykdom, er det et symptomatisk uttrykk for en annen klinisk tilstand, og det er veldig viktig å bestemme årsaken til hyperemi for å avgjøre om det er nødvendig å etablere en bestemt behandling.
I noen tilfeller er hyperemi fysiologisk, noe som betyr at området forventes å bli rødt på grunn av en spesifikk klinisk eller miljømessig omstendighet. Når dette ikke skjer, det vil si at vevet ikke forventes å være hyperemisk, det er patologisk hyperemi.
Hyperemi er et veldig vanlig symptom som vanligvis er forbundet med en lokal temperaturøkning og noen ganger smerte, men disse symptomene er ikke alltid forbundet.
Artikkelindeks
Hyperemi er forårsaket av vaskulære prosesser som får blodet til å bli "oppdemmet" i et bestemt område.
I denne forstand kan arteriell vasodilatasjon forekomme, noe som er ansvarlig for en blodtilførsel som er større enn normalt til det hyperemiske området. I disse tilfellene snakker vi om aktiv hyperemi.
På den annen side kan det være tilfelle av venøs vasokonstriksjon som bremser utstrømningen av blod fra et bestemt område, derfor akkumuleres flere røde blodlegemer enn normalt, og området blir rødt. Når hyperemi skyldes venøs vasokonstriksjon, er det kjent som passiv hyperemi ".
Det er en variant kjent som "reaktiv hyperemi" der det akkumuleres blod i et bestemt område etter en tid med iskemi (fravær av blodstrøm).
Selv om forholdene som kan produsere både aktiv og passiv hyperemi er flere og varierte, konvergerer de alle i en felles mekanisme: vasodilatasjon (aktiv hyperemi) eller vasokonstriksjon (passiv hyperemi).
Responsen på blodkarene kan formidles av det autonome nervesystemet (sympatisk: vasokonstriktor, parasympatisk: vasodilatator), kjemiske mediatorer (vasoaktive aminer, prostaglandiner) eller en kombinasjon av begge..
Selv om de klinisk kan skille seg ut, er det forskjellige typer hyperemi i henhold til deres patofysiologi, og i hver gruppe er det forskjellige årsaker.
En detaljert forklaring av hver av dem vil ta et helt volum av patologi, derfor vil det bli lagt vekt på de vanligste typene hyperemi.
Dette er hyperemi som oppstår under normale forhold. Det er ikke forbundet med noen sykdom og har ingen negativ innvirkning på personen som presenterer den.
Fysiologisk hyperemi er en normal reaksjon på visse interne eller eksterne stimuli som resulterer i vasodilatasjon av arterielle kapillærer.
En av situasjonene der fysiologisk hyperemi ses oftere, er i veldig varme omgivelser. Under slike omstendigheter trenger kroppen å spre varmen for å opprettholde sin stabile temperatur, og for dette utvides hudens kapillærer slik at varmen frigjøres som om det var en radiator..
Når dette skjer, blir huden rød og går spontant tilbake til normal tilstand så snart omgivelsestemperaturen synker..
En annen lignende situasjon er under fysisk aktivitet. I dette tilfellet er mekanismen nøyaktig den samme, bare at varmen i stedet for å komme utenfra gjør den fra innsiden av kroppen, sekundært til det muskulære arbeidet. Nok en gang utvider de kutane kapillærene seg slik at huden (spesielt den tynnere huden i ansiktet) ser rød ut.
Til slutt, som svar på visse stoffer som adrenalin (utskilles av kroppen når de står overfor visse stimuli og følelser) utvides hudens kapillærer og får den til å bli rødaktig; et fenomen kjent som "rødme" eller "rødme".
I alle disse tilfellene er hyperemia normal, ufarlig og midlertidig, og huden tar sin normale farge når stimulansen som produserte hyperemia opphører..
Det er den typen hyperemi som utgjør et symptom på sykdom eller patologisk tilstand. Patologisk hyperemi kan deles inn i aktiv, passiv og reaktiv..
Enhver klinisk tilstand der vasodilatasjon av arterielle kapillærer forekommer, vil være assosiert med aktiv hyperemi.
Et av de typiske og hyppigste eksemplene er feber. Under feberepisoder øker kroppstemperaturen, det samme gjør hjertefrekvensen (hyperdynamisk tilstand i blodet), med vasodilatasjon av arterielle kapillærer som en kompensasjonsmekanisme for temperatur. Det er derfor folk med feber ser rødme ut.
Noe lignende skjer med solbrenthet i første grad. Termisk skade øker lokal temperatur som forårsaker arterielle kapillærer å utvide seg og gi huden en rødlig fargetone. Kjemiske mediatorer som interleukiner, utskilt som svar på celleskader av solstråling, er også assosiert på dette punktet..
Interleukiner har vasodilaterende egenskaper, så i nærvær av solbrenthet eller annen form for skade (traumer, infeksjoner, betennelser av noe slag) induserer de arteriolar vasodilatasjon og derfor hyperemi.
Fra det ovennevnte kan det utledes at enhver situasjon der vevsskade oppstår kan være assosiert med aktiv hyperemi, med hyppige assosierte symptomer som hevelse (på grunn av økt kapillærpermeabilitet i området) og lokal temperaturøkning..
Passiv hyperemi oppstår når venøs kapillærer trekker seg sammen på grunn av en viss tilstand, noe som reduserer drenering av blod fra et gitt anatomisk område..
Et klassisk eksempel er når en person bruker mye tid på å lene seg på armen eller benet i en bestemt stilling. Etter en stund blir støttepunktet rødt. Dette skjer rett og slett fordi trykket når du hviler på det området, lukker de venøse kapillærene slik at blodet kan komme inn, men ikke gå, derfor blir den delen av anatomien rød.
Selv om alle tilfeller av hyperemi i huden har blitt beskrevet hittil, kan anatomopatologisk synspunkt denne tilstanden også forekomme i de indre organene..
I disse tilfellene kalles passiv hyperemi "kongestiv hyperemi" som ikke er noe annet enn opphopning av blod i innvoller på grunn av manglende evne til å tømme blodet tilstrekkelig..
Dette forekommer ofte ved kongestiv hjertesvikt der hjertet ikke er i stand til å mobilisere alt blod i kroppen effektivt, så det forblir oppdemmet i de perifere organene, spesielt leveren og milten..
Det er den vanligste typen hyperemi hos pasienter med arteriell sykdom. Reaktiv hyperemi oppstår når normal blodstrøm gjenopprettes etter en mer eller mindre langvarig periode med iskemi (utilstrekkelig blodtilførsel til et lem eller organ).
Under iskemi utvides arterielle kapillærer så mye de kan for å tilføre så mange røde blodlegemer (og derfor oksygen) til vevet de tilfører. Ettersom iskemi opprettholdes over tid, utvides flere og flere kapillærer i et forsøk på å holde oksygenforsyningen konstant, men på grunn av strømningshindring (som produserer iskemi) forblir lemmen blek.
Når normal blodgjennomstrømning er gjenopprettet, trekker ikke kapillærene seg sammen ipso facto, det tar faktisk noen timer, til og med dager (avhengig av forrige iskemi-tid) for arteriell kapillærseng å gå tilbake til normal..
Siden blodtilførselen til området økte, ser huden nå rød ut siden gjennom de utvidede kapillærene der nesten ikke noe blod sirkulerte før, nå gjør det det i store mengder.
Siden det er et symptom, gir hyperemi i seg selv ikke komplikasjoner, selv om det samme ikke kan sies for forholdene det gir..
Dermed er komplikasjonene av hyperemi de av tilstanden som produserer den; for eksempel i aktiv hyperemi sekundær til solbrenthet, vil komplikasjonene av hyperemi være de som er forbundet med nevnte type brenning.
På den annen side, hvis hyperemi skyldes feber eller en hudinfeksjon (cellulitt), kan det forventes komplikasjoner fra feber eller infeksjon..
Det samme gjelder passiv hyperemi. Når en person presenterer passiv hyperemi over et støtteområde på grunn av nedsatt mobilitet, forventes det at hyperemia før eller senere vil være assosiert med en eskare (trykksår), slik at komplikasjonen i dette tilfellet er den som kommer fra mobilitetsbegrensningen.
Denne avhandlingen kan gjøres en etter en med alle årsakene til hyperemi, slik at det som en følge er nok å huske, som tidligere nevnt, at komplikasjonene ved hyperemi er de som er forbundet med tilstanden som forårsaker den..
Som med komplikasjoner, er det ingen spesifikk behandling for hyperemi, i denne forstand bør den definitive behandlingen være rettet mot å forbedre, lindre eller eliminere den opprinnelige tilstanden som forårsaket hyperemia..
Imidlertid er det generelle tiltak som kan bidra til å lindre symptomene i de fleste tilfeller. I denne forstand er påføring av lokal forkjølelse ved hjelp av ispakker, ispakning eller kalde kremer en vanlig, effektiv og økonomisk løsning..
På den annen side, i tilfeller av hyperemi sekundært til histaminfrigjøring (som ved allergiske reaksjoner eller stikk fra noen insekter), er administrering av H1-blokkere til stor hjelp..
Generelt kan det konkluderes med at behandlingen av hyperemi er basert på tre søyler:
- Fjern eksponering for det forårsakende stoffet (hvis mulig).
- Kontroller så mye som mulig den underliggende tilstanden som produserte hyperemia.
- Symptomatisk behandling gjennom administrering av generelle lindrende tiltak.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.