Hypobaria årsaker, symptomer og behandling

1207
Philip Kelley

De hypobaria Det er et symptomatisk bilde som oppstår som et resultat av eksponering for lavtrykksmiljøer som er typiske for høye steder. Høyden på et fjell favoriserer forholdene som bestemmer dette lavtrykket. Det er et forhold mellom høyde, trykkfall og oksygenfall.

Når høyden øker, reduseres atmosfæretrykket og oksygenpartiet. Selv om oksygenkonsentrasjonen i luften ikke endrer seg med høyden, gjør delvis gassen dette, noe som reduserer tilgjengeligheten av oksygen til kroppen..

I det levende vesen produserer det lave atmosfæretrykket hypoksi på en sekundær måte og forårsaker symptomene forbundet med høyder. Hypoksi er en reduksjon i tilgjengeligheten av oksygen. Det er vanskelig å fastslå det direkte ansvaret for hypobaria i de kliniske manifestasjonene uten å ta hensyn til effekten av hypoksi i et levende vesen..

Det er mange syndromer forbundet med rask eller langvarig eksponering for høyder. Selv om flere faktorer som temperatur, sollys og miljøfuktighet kan forårsake symptomer, er rollen til hypobaria og hypoksi avgjørende i de fysiologiske endringene som vil resultere i noen patologier forbundet med høyde..

Artikkelindeks

  • 1 Årsaker
    • 1.1 Utløsende aktiviteter
  • 2 grunnleggende
    • 2.1 Høyde
    • 2.2 Atmosfærisk trykk
    • 2.3 Luftsammensetning
    • 2.4 Deltrykk av gasser
    • 2.5 Hypobaria
    • 2.6 Hypoksi og hypoksemi
    • 2.7 Akklimatisering
  • 3 symptomer
    • 3.1 Fysiologiske endringer
    • 3.2 Åndedrettssymptomer
    • 3.3 Kardiovaskulære symptomer
    • 3.4 Nevrologiske symptomer
    • 3.5 Nyresymptomer
    • 3.6 Andre symptomer og lidelser
    • 3.7 Beslektede sykdommer
  • 4 Behandling
  • 5 Referanser

Årsaker

Hovedårsaken til hypobaria er høyde. Når høyden øker, reduseres barometertrykket i atmosfæren, noe som påvirker oppførselen til gasser - inkludert oksygen - ved å redusere deres partielle trykk. Hypoksi oppstår på grunn av denne endringen i oppførselen til oksygen ved hypobaria.

Utløsende aktiviteter

Aktiviteter som utsetter mennesker for høye høyder, vil føre til hypobaria. Menneskets tilstedeværelse i områder over 2500 meter over havet utløser symptomer på grunn av lavt trykk, i større eller mindre grad. Utløsende aktiviteter inkluderer følgende:

- Fjellturisme eller å besøke storbyer.

- Arbeidsaktivitet i områder med stor høyde.

- Fjellklatring.

- Luftfart når hyttene ikke har tilstrekkelig trykk eller hvis de ved et uhell går tapt.

Enkle konsepter

For å forstå årsakene til kliniske tilstander forårsaket av hypobaria, er det nødvendig å forstå noen grunnleggende konsepter.

Høyde

Når man tar i betraktning havnivå, er høyden mål for høyden til en geografisk region. Uttrykket er meter over havet, eller moh.

Atmosfærisk trykk

Det er kraften som luften utøver i atmosfæren på et bestemt punkt på jorden; det vil si per arealenhet. Ved havnivå tilsvarer det 760 mmHg eller 1 ATM.

Luftsammensetning

Luft er en blanding av gasser, tilsvarende 78% nitrogen, 21% oksygen og 1% inerte gasser..

Delvis trykk av gasser

Det er en fysisk variabel basert på styrken til en gass ved en gitt konsentrasjon og temperatur. Oksygenpartialtrykk kan måles i både luft og blod.

Hypobaria

Reduksjon i trykk på grunn av tilstedeværelse i høye områder. Med hensyn til levende vesener produserer denne reduksjonen i trykk fysiologiske endringer i kroppen i områder med stor høyde..

Hypoksi og hypoksemi

Hypoksi er en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen. Hypoksemi er en konsentrasjon av oksygen i blodet som er under normal. Derfor er hypoksi av et vev eller organ avhengig av hypoksemi.

Akklimatisering

Det refererer til toleranse mot klimatiske endringer som påvirker kroppen. Høyde med sine konsekvenser produserer fysiologiske endringer som kroppen kompenserer for å oppnå balanse.

Symptomer

Fysiologiske endringer

Høyden antar en reduksjon av kraften som utøves av luften på jorden; det vil si at barometertrykket i atmosfæren vil avta. Deltrykket til gasser i luften vil også reduseres, og det samme vil oksygenens delvise trykk, noe som betyr at færre oksygenmolekyler er tilgjengelige..

Sammensetningen av luften endres ikke med høyde, men mengden luftmolekyler som er tilstede i miljøet gjør det. Gassens lave trykk og det lave innholdet av oksygen i omgivelsene vil bestemme tilstedeværelsen av henholdsvis hypobaria og hypoksi. Til syvende og sist vil hypoksi føre til endringer i fysiologi som er ansvarlige for utseendet på symptomer..

En høyde rundt 2500 meter over havet vil forårsake symptomer under fysisk aktivitet, og derfra vil symptomene også vises i ro. De kliniske manifestasjonene som vises som en konsekvens av hypobaria og hypoksi, vil hovedsakelig påvirke luftveiene, kardiovaskulærsystemet, nervesystemet og nyrene..

Åndedrettssymptomer

Som en konsekvens av hypoksi påvirkes gassutveksling, noe som øker luftveiene i kompensasjon. De to symptomene assosiert med hypobaria er takypné og åndedrettsnød..

Disse symptomene skyldes at kroppen fanger opp hypoksemi og aktiverer mekanismer for å øke oksygentilførselen til organer og vev..

I ekstreme tilfeller øker permeabiliteten til alveolus-kapillærmembranen, slik at væske kan passere til alveolene, noe som gir akutt lungeødem.

Dette vil føre til økt kortpustethet, hoste og brystsmerter. Alvorlig høydesyke kan manifestere seg med et syndrom som inkluderer lungeødem..

Kardiovaskulære symptomer

Når kroppen oppfatter mangel på oksygen, fremmer den mekanismer som sikrer at gass kommer til vevet.

Hjertets sammentrekning blir sterkere, pulsen og blodtrykket øker, manifestert i takykardi og hypertensjon. Bare i tilfeller der det er en predisposisjon, vil det oppstå smerter av hjertets opprinnelse eller arytmier.

Nevrologiske symptomer

Hodepine er hovedsymptomet som respons på hypobaria og hypoksi. I tillegg er det veldig vanlig å observere andre, som svimmelhet, desorientering, redusert balanse, irritabilitet og til og med oppkast sekundært til hjerneirritasjon. Søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet, kan være tilstede, som tap av appetitt og svakhet.

Alvorlig høydesyke inkluderer akutt hjerneødem, som kan forårsake døsighet til anfall og koma..

Nyresymptomer

Omfordeling av kroppsvæsker er en konsekvens av hypobar hypoxi. Dette er årsaken til ødem i lemmer, lunge og hjerne.

Konsekvensen er en reduksjon i mengde og frekvens i urinen, kalt oliguri. Selv om det ikke er et hyppig symptom, innebærer presentasjonen muligheten for alvorlig høydesyke.

Andre symptomer og lidelser

Alle vev og organer i kroppen kan påvirkes på grunn av hypoksi. Kompenserende mekanismer eller akklimatisering vil gjøre det mulig å forbedre det:

- Muskelsmerter på grunn av metabolske prosesser.

- Fordøyelsessystemet lidelser, som magesmerter, kvalme og oppkast.

- Enkel svakhet eller tretthet.

- Hormonelle forstyrrelser, for eksempel økte blodnivåer av disse stoffene.

- Økt hemoglobin og røde blodlegemer (polyglobulia).

- Metabolske forstyrrelser, som hyperisulinemi.

Beslektede sykdommer

- Enkel høydesyke.

- Høyde luftveissyndrom. Akutt lungeødem.

- Sekundært hjerneødem i høyden.

- Kronisk intermitterende hypobaria.

Behandling

Først og fremst er det ytterst viktig å vite hvilke symptomer som kan oppstå i høydeproblemer..

Forebygging av høyderelatert sykdom innebærer å iverksette tiltak for å unngå eller minimere symptomer og patologier avhengig av høyde, hypobaria og hypoksi..

I land med høye arbeidsområder, som Chile, Peru og Bolivia, er det arbeidslover som fremmer forebygging av ulykker eller yrkessykdommer relatert til hypobaria.

Symptomene og sykdommene forårsaket av hypobaria og hypoksi må identifiseres fra et klinisk synspunkt for å etablere riktig behandling. I de fleste tilfeller vil støttende tiltak og symptomatisk behandling forbedre det kliniske bildet. Hvis symptomene ikke avtar, er det nødvendig å senke pasienter fra forhøyede områder.

Spesifikk behandling for de mest alvorlige sykdommene vil omfatte tiltak både for å garantere liv og for å bringe kroppen tilbake i likevektstilstand. Noen av de mest brukte stoffene er:

- Oksygen.

- Parenteral hydrering.

- Analgetika.

- Diuretika.

- Antihypertensiva og antiarytmika.

- Steroider, som deksametason og prednison.

- Diuretika.

- Antispasmodics og antiemetics.

- Angstdrepende og søvninduserende.

Referanser

  1. Wikipedia. Hypoksi. Gjenopprettet fra en.wikipedia .org
  2. Wikipedia (s.f.). Hypobar hypoxi. Gjenopprettet fra es.wikipedia.org
  3. Aristasur (2017). Atmosfærisk trykk og oksygenvariasjoner i høyden. Gjenopprettet fra aristasur.com
  4. AviationKnowledge (2009). Hypobar hypoxi. Gjenopprettet fra aviationknowledge.wikidot.com
  5. Savourey, G. et all (2003). Normo og hypobar hypoxi: er det noen fysiologisk forskjell? Gjenopprettet fra link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hypobar hypoxi. Gjenopprettet fra thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Akutt eksponering for hypobar hypoxi: fysiologiske og patofysiologiske aspekter. Gjenopprettet fra sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Høyderelaterte lidelser. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Høydesykdom - hjernesyndrom. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Høydesykdom - lungesyndrom. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Altitude sykdom: risikofaktorer, forebygging, presentasjon og behandling. MEDLINE abstrakt. Gjenopprettet fra reference.medscape.com

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.