Palmar interossei anatomi, kliniske betraktninger

701
Robert Johnston
Palmar interossei anatomi, kliniske betraktninger

De palmar interossei de er tre sammenkoblede muskler som ligger i hånden, spesielt mellom metakarpale bein. De er nummerert II, IV og V og er en del av håndens indre muskler..

De stammer fra bunnen av metakarpale bein på andre, fjerde og femte finger. En interosseus av første tå kan bli funnet hos noen mennesker, men det er en ustabil muskel..

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Menneskekroppens anatomi (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Greys anatomi, plate 429, offentlig domene, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Hovedfunksjonen er å addere fingrene, det vil si å bringe fingrene nærmere sentrum. I tillegg bidrar de til bøyningen av metakarpaleddet med fingrene i fingrene og utvidelsen av de interfalangale leddene..

Blodtilførselen til disse musklene er gitt av palmararteriene i metacarpus som kommer fra den palmar arterielle dype buen. Palmar interossei er innerveret av den dype grenen av ulnarnerven, som hovedsakelig har motoriske funksjoner.

Artikkelindeks

  • 1 Egenskaper i hånden
  • 2 Palmar interosseøse muskler: anatomi
    • 2.1 Funksjoner
    • 2.2 Vanning og innervering
  • 3 Kliniske betraktninger
    • 3.1 Inneslutning av ulnarnerven
    • 3.2 Cubital tunnelsyndrom
  • 4 Referanser

Iboende muskler i hånden

34 muskler virker i hånden som fungerer synergistisk for å oppnå koordinerte bevegelser.

De ytre musklene er de som har sitt utspring i underarmen, mens de indre musklene har sin opprinnelse i bein og aponeurose i carpus og metacarpus.

Av bruker: James Bedford - Fil: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

De interosseøse musklene er en del av den indre muskelgruppen i hånden. Det er dorsal interossei og palmar interossei.

Dorsal interossei er ansvarlig for å skille fingrene, det vil si at de handler i bortføringsbevegelsen. I motsetning er palmar interossei ansvarlig for å bringe fingrene nærmere sentrum, en bevegelse kjent som adduksjon..

De iboende musklene i hånden mottar blodtilførselen fra et komplekst vaskulært nettverk dannet av buer som er dannet av foreningen mellom grenene av de radiale og ulnære arteriene..

Palmar interosseous muskler: anatomi

Palmar interossei er fire muskler som ligger mellom beinene i håndflaten, kalt mellomfot..

Den første muskelen, assosiert med tommelen, er rudimentær og er tilstede i omtrent 85% av befolkningen. Resten av musklene er ansvarlige for mobiliteten til indeksen, ringen og småfingrene.

Hver av musklene stammer fra bunnen av det respektive metakarpale beinet, noe som betyr at den fjerde muskelen fester seg til basen av metakarpalen i den fjerde tåen, den andre til den andre tåen og den femte til den femte tåen..

Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Menneskekroppens anatomi (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Greys anatomi, plate 219, offentlig domene, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

De lager en kort rute som opptar hele beinet og ender i den proksimale falanks av fingeren som tilsvarer å mobilisere.

Funksjoner

De palmar interosseøse musklene er ansvarlige for adduksjonen av de respektive fingrene. Denne bevegelsen innebærer tilnærming eller lukking av fingrene mot sentrum.

I tillegg er de muskler som bidrar til bøyningsbevegelsene til metakarpofalangealleddet, mellom hånden og fingrene, og forlengelsen av det distale interfalangale leddet, den distale ledd av fingrene..

Vanning og innervering

Blodkarene som er ansvarlige for å forsyne blodbehovet til palmar interosseous muskler kommer fra ulnar eller ulnar arterie.

I håndflaten skaper de radiale og ulnære arteriene et intrikat vaskulært nettverk som danner arterielle buer ved forening av forskjellige sikkerhetsgrener av begge.

Av Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Disse buene sørger for tilstrekkelig vaskularisering av de palmar interosseøse musklene gjennom spesifikke sikkerhet for dem..

Når det gjelder den nevrologiske delen, er dette gitt av den dype grenen av ulnarnerven, også kalt ulnar, som gir spesifikke nevrologiske grener for hvert av disse muskelsegmentene.

Kliniske hensyn

Ulnar eller ulnar nerve, gjennom sin dype gren, har ansvaret for å levere de spesifikke nevrologiske grenene for hver interosseøs muskel, og sørger for at den fungerer korrekt..

Når det er noen skade på denne nerven, enten på grunn av impingement, traumer eller kompresjon, kan palmar interosseous muskler bli alvorlig påvirket..

Ulnar nerveinnfangning

Ulnar nerveinnfangning er en tilstand forårsaket av kompresjon av ulnar nerve i en hvilken som helst del av banen.

Plexus brachial er en nevrologisk struktur som oppstår fra C8-T1 medullære røtter. Dens mediale fascicle gir opphav til ulnarnerven.

Av Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Originalopplasteren var Mattopaedia på en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (diskusjon), MissMJderivative work: Ninovolador (diskusjon) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnaren er en nerve som har sin opprinnelse i skulderleddet, og ligger medialt og følger med arterie brakiale gjennom hele forløpet og fortsetter med ulnaren..

Ulnarnerven når hånden der den deler seg i overfladiske og dype grener som gir innervering til de regionale musklene..

Ulnar nerveinfangring kan forekomme når som helst langs veien, enten fra direkte traumer, brudd eller forvridninger..

Av Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, red; Keen, William W. (William Williams), f. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Kildebokside: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Ingen begrensninger, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

En annen mekanisme der denne patologien kan observeres er ved fibrose av punktene, der nerven passerer gjennom fibrøse og beinstrukturer.

Ved albuen passerer ulnarnerven medialt gjennom epikondylen i humerus gjennom en aponeurotisk tunnel.

Hos mennesker som overbelaster dette leddet med repeterende bevegelse og forlengelsesbevegelser, kan betennelse i denne strukturen oppstå og forårsake trykk på nerven..

I den kroniske fasen av denne tilstanden den såkalte ulnar klo som er en deformitet i hånden forårsaket av kompresjon av nerven og lammelse av musklene som er innerveret av den.

Av Mcstrother - Eget arbeid, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Cubital tunnelsyndrom

Ulnarnerven fortsetter sin reise gjennom underarmen, og når den når håndleddet, passerer den sammen med ulnararterien gjennom en halvstiv fibrøs kanal som er omtrent 4 centimeter lang, kalt ulnar kanal eller Guyon kanal.

Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Menneskekroppens anatomi (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Cubital tunnelsyndrom er, etter karpaltunnelsyndrom, den vanligste årsaken til nevropatier i hånden.

Det er en tilstand som kan sees hos syklister, syklister, kontorarbeidere og alle som utfører repeterende bøyning og forlengelse av håndleddet i lange perioder..

Symptomene består av parestetiske opplevelser i hånden, pasienten opplever følelsen av at hånden sover til tider eller til og med stikk eller trykk..

I de kroniske stadiene av dette syndromet kan det observeres atrofi i musklene som er innerveret av ulnarnerven, inkludert palmar interossei, og til og med forårsaker lammelse av hånden..

På dette stadiet er det eneste behandlingsalternativet for pasienten kirurgisk oppløsning..

Referanser

  1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og øvre lem, håndpalmar interosseøs muskel. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og øvre lem, håndmusklene. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Chauhan, M.M; Das, J. (2019). Ulnar Tunnel Syndrome. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Dy, C. J; Mackinnon, S. E. (2016). Ulnar nevropati: evaluering og ledelse. Gjeldende anmeldelser innen muskuloskeletal medisin, 9 (2), 178-184. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Claw Hand. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnar nervedistribusjon: Innervering av de interosseøse, lumbriske og adduktor tommelmuskler. International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. Hentet fra: scielo.conicyt.cl

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.