Adnexal massesymptomer, årsaker og behandlinger

2979
Charles McCarthy

EN tilleggsmasse Det er en klump med vev i organene som ligger på siden av livmoren: eggstokkene, leddbåndene og egglederne. Det er også kjent som en bekkenmasse eller eggstokkmasse..

Normalt kan eggstokken produsere cyster flere ganger i løpet av året, og de fleste massene som er funnet er godartede. Faktisk, i vanlige tilfeller forsvinner disse funksjonelle cyster uten behandling. I noen situasjoner, hvis cysten vedvarer eller forstørres, kan den imidlertid bli til en patologisk tilleggsvikt..

Pasientens alder er en avgjørende faktor for å bestemme den sannsynlige etiologien til en adnexal eller bekkenmasse. Siden eggstokkene produserer fysiologiske cyster hos menstruerende kvinner, er sannsynligheten for en godartet prosess høyere enn hos kvinner i reproduktiv alder. I motsetning til dette øker tilstedeværelsen av en tilleggsmasse hos prepubertale jenter og postmenopausale kvinner risikoen for ondartet neoplastisk etiologi.

Du kan også være interessert i De 9 typer hovedcyster for å vite litt mer om denne patologien.

Artikkelindeks

  • 1 Årsaker til tilleggsmasse
    • 1.1 Ektopisk graviditet
    • 1.2 Polycystisk eggstokk
    • 1.3 Twisted eggstokk
    • 1.4 Endometrioma
    • 1.5 Funksjonelle cyster
    • 1.6 Fibroma
    • 1.7 Dermoid
    • 1.8 Fibroid
    • 1.9 Cystadenom
    • 1,10 Tubo-ovarie abscess
    • 1.11 Hydrosalpinx
    • 1.12 Kreft
  • 2 Behandling
    • 2.1 Ektopisk graviditet
    • 2.2 Polycystisk eggstokk
    • 2.3 Funksjonelle cyster
    • 2.4 Dermoid
    • 2.5 Endometrioma
    • 2.6 Cystadenom
    • 2.7 Fibroma
    • 2.8 Hydrosalpinx
    • 2,9 Tubo-ovarie abscess
    • 2.10 Kreft
  • 3 Andre hensyn
  • 4 Referanser

Årsaker til tilleggsmasse

Svangerskap utenfor livmoren

Det oppstår når en graviditet dannes utenfor livmoren. Den vanligste er en ektopisk graviditet i egglederen og kan forårsake smerte. Hvis du har en positiv graviditetstest og plutselig begynner bekkenpine, kontakt legen din umiddelbart fordi disse graviditetene kan overvinne egglederen, sprekke og forårsake alvorlig blødning..

Polycystisk eggstokk

Denne eggstokken forstørres på grunn av utviklingen av mange små follikler, og dette ses vanligvis hos kvinner som har PCOS..

Vridd eggstokk

Hvis eggstokkmassen er stor, kan torsjon av eggstokkene oppstå. Ovarial torsjon kan kutte blodtilførselen fullstendig, noe som resulterer i en ikke-funksjonell eller "død" eggstokk..

Enhver type tilleggsvikt, godartet eller ondartet, kan lide vridning. Vanligvis har en kvinne med torsjon smerter i bekkenet, mulig lavgradig feber og en tilleggsvikt..

Endometrioma

Det er en cyste i eggstokkene som inneholder vev fra livmorslimhinnen eller endometrium. Det er også kjent som "sjokoladecyste" fordi væsken inni er blod fra endometrievevet og det ser ut som fargen på sjokolade.. 

Funksjonelle cyster

Under eggløsning modnes et egg til en follikkel som utvikler seg og deretter bryter for å frigjøre egget. Dette indikerer at et corpus luteum vil vokse for å opprettholde hormoner hvis graviditet oppnås..

Corpus luteum absorberes på nytt hvis en graviditet ikke blir unnfanget. Hvis follikkelen ikke sprekker, kan den fortsette å vokse til den blir en follikulær cyste. Hvis corpus luteum ikke resorberes og fortsetter å vokse, kalles det corpus luteal..

Fibroma

Det er en solid godartet svulst i eggstokken som kan være forbundet med væske i underlivet og lungene (Meigs syndrom). Dette sees vanligvis hos kvinner etter overgangsalderen..

Dermoid

Denne cysten oppstår i eggstokken og er en godartet svulst som vanligvis inneholder vev som hår, muskler og tenner..

Fibroid

Det er en godartet svulst i livmor muskelen som kan vokse ved siden av livmoren, vises i adnexal regionen.

Cystadenoma

Det er en vanlig godartet svulst som kan inneholde serøs eller slimhinne væske i cysten.

Noen kan produsere økte nivåer av forskjellige typer hormoner, som androgener, østrogener (granulosacelletumorer), mannlige hormoner (Sertoli-Leydig celletumorer) eller skjoldbruskkjertelhormon (Struma Ovarii).

Tubo-ovarie abscess

Det er en samling pus i rørene og eggstokkene som ofte ledsages av symptomer på magesmerter, feber og utflod. Det overføres seksuelt og kan forårsake infertilitet. Tubo-ovarian abscess innebærer en akutt infeksjon og krever derfor øyeblikkelig legehjelp..

Hydrosalpinx

Det er en godartet væskeprosess fanget i en eggleder. Dette kan forårsake smerte og lavere fruktbarhet..

Kreft

Kreft kan utvikle seg i eggstokken eller egglederen. Andre kreftformer, spesielt i brystet og mage-tarmkanalen, kan også spre seg til den adnexale regionen. 

Behandling

Behandlingsalternativene er basert på alder, medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorietester og bildebehandlingstester. Her er noen mer vanlige tilleggsbehandlinger for massebehandling:

Svangerskap utenfor livmoren

Hos en asymptomatisk pasient kan et medikament som kalles metotreksat gis med seriell ultralyd og følges opp i laboratoriet til graviditeten er resorbert..

Avhengig av egenskapene til ektopisk graviditet og alvorlighetsgraden av symptomene, kan pasienten være en kandidat for medisinsk eller kirurgisk behandling..

Polycystisk eggstokk

Det er ingen spesifikke behandlinger per se. Imidlertid kan kvinner med syndromet vurdere å gå ned i vekt og ta p-piller for å regulere menstruasjonssyklusene..

Funksjonelle cyster

Observasjon er tilstrekkelig med ultralyd. Noen kvinner foreslås p-piller for å forhindre eggløsning og dannelse av disse cyster. Kirurgi for å bevare eggstokken anbefales hvis cysten er stor nok til å bli vridd.

Dermoid

Kirurgi anbefales for å forhindre vekst, vridning og brudd.

Endometrioma

Disse cyster forsvinner vanligvis ikke spontant eller reagerer på medisiner. Derfor kan kirurgi anbefales for fjerning..

Cystadenoma

Kirurgisk fjerning anbefales for å forhindre vekst, vridning, brudd, og utelukke malignitet.

Fibroma

Siden denne cysten er mer vanlig hos kvinner etter menopausen, anbefales kirurgisk fjerning av eggstokken og røret. I noen tilfeller kan ovarieconservering oppnås med fjerning av fibroid alene.

Hydrosalpinx

Hvis fruktbarhet er ønsket, kan det være nødvendig å reparere røret..

Tubo-ovarie abscess

Et besøk på sykehuset er nødvendig for å vurdere tegn på infeksjon og respons på intravenøs antibiotika. Drenering av abscessen kan gjøres, spesielt hvis symptomene ikke forbedres innen 24-48 timer, eller det kan fjernes kirurgisk.

Kreft

Henvisning til onkolog anbefales for grundige behandlingsdiskusjoner.

Andre hensyn

Hvis eggmassa antas å være godartet, anbefales bevaring av eggstokken ganske enkelt ved å fjerne cyste (cystektomi) fra eggstokken. Noen ganger kan hele eggstokken fjernes. Hvis dette gjøres, fjernes egglederen vanligvis også. Denne prosedyren kalles Salpingo-ooforektomi..

Enhver masse, enten cysteveggen eller eggstokken, henvises til patologi for å bekrefte om den er godartet eller ondartet..

Operasjoner utføres vanligvis gjennom laparoskopet og er ambulerende, noe som gjør utvinning raskere og forårsaker mindre smerte.

Referanser

  1. Michel E Rivlin (2017). Adnexal svulster. Medscape. Gjenopprettet fra: emedicine.medscape.com.
  2. Aspira Labs Staff. Hva er bekkenmesse? Aspira Labs. Gjenopprettet fra: vermillion.com.
  3. Janet Drake (1998). Diagnose og ledelse av den adneksale messen. Amerikansk familielege. Gjenopprettet fra: aafp.org.
  4. Redaktørene av Encyclopædia Britannica (2017). Postpartum hypertensjon. Encyclopædia Britannica, Inc. Gjenopprettet fra: britannica.com.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.