Pronator Muskeltyper og assosierte syndromer

De pronator muskler er to muskler som er ansvarlige for å vippe radiusbeinet gjennom ulnabenet eller i en utsatt (med forsiden ned) stilling.

Det er to typer pronator muskler: pronator teres muskel og pronator kvadratisk muskel..

Ordet pronator kommer fra Latin Pronusm som betyr "lener seg fremover eller ligger med ansiktet ned." Pronation er en bevegelse av hånd, håndledd og underarm, som er unik for menneskekroppen.. 

Mens du roterer på toppen under supinasjon, sirkler radiusbenet en halv sirkel i sin distale ende over ulnabenet som midtpunkt. I utgangspunktet krysser radiusen over ulnabenet når hånden og håndleddet beveger seg fra håndflaten og ned.

Pronatormuskelen stammer fra den mediale epikondylen i humerus og setter inn på radiusens akse. Ved å reise med benradius halvparten av avstanden før den settes inn, kan pronatormuskelen dra nytte av innflytelsen.

Dette betyr at halve benradiusen brukes som en spak for å rulle over ulnabeinet, noe som gir en muligheten til å pronasjonere med albuens kraft. En kapasitet som kommer fra pronator-kvadratmuskelen.

Pronatormusklene er innerverte av medianenerven. Når pronatormusklene kramper, gjør de pronasjonen svak og supinasjon begrenset.

Typer av pronator muskler

Pronator teres muskel

Pronator teres muskel, også kjent som pronator teres, er en muskel i menneskekroppen som hovedsakelig finnes i underarmen, og som sammen med pronator firkant tjener til pronasjonen av underarmen.

Det er den sterkeste av de to pronatormusklene, men den aktiveres bare under rask eller motstått underarmspronasjon. Pronator teres har to hoder: humeral og ulnar.

Humerushodet, det største og mest overfladiske, stammer fra den mediale suprakondylære ryggen umiddelbart bedre enn den mediale epikondylen til humerus og fra den vanlige bøyesenen (som oppstår fra den mediale epikondylen).

Ulnarhodet er et tynt bunt som stammer fra den mediale siden av koronoidprosessen til ulna, og sammenføyer den fremre i en spiss vinkel.

Pronator teres har en tendens til å være hyperaktiv og kort på grunn av overforbruk. Dette misbruket kan være forårsaket av repeterende aktiviteter som involverer en utpreget underarmsposisjon eller aktiv underarmspronasjonsbevegelse, inkludert kasting, noen slag som når du spiller tennis, svinger en golfkøll og snur på en skrutrekker eller skiftenøkkel..

Også øvelser som involverer å holde underarmen i en utpreget posisjon og isometrisk kontrahering av pronatoren, kan bidra til overforbruk..

Når pronatoren blir kortere og kortere, øker spenningen over muskelen og kvaliteten på vevet forverres, ofte fører til skade..

Pronator quadratus muskel

Pronatorfeltet er en rektangulær muskel foran på underarmen som forbinder mellom radius og ulna..

Det er den viktigste promotoren for underarmspronasjon, og mottar hjelp fra pronator teres under rask pronasjon. Det er også kjent for sin rolle i å forhindre separasjon av ulna og radius når kraft overføres til underarmen gjennom hælen på håndflaten..

Klassifisert som en del av det dype fremre rommet i underarmen, er pronator quadratus den dypeste av musklene foran underarmen, og er dypt innebygd i massen av bøyesene i håndleddet..

De parallelle muskelfibrene strekker seg lateralt fra opprinnelsen i den distale fremre ulna. Fibrene krysser over underarmen på underarmen før de settes inn i den distale fremre ulna og danner en flat firkantet muskelform..

Pronatorfeltet kan bli hyperaktivt og kort på grunn av overforbruk av repeterende aktiviteter som involverer underarmens pronatorbevegelse, samt aktiviteter som involverer overdreven isometrisk sammentrekning av pronatormusklene..

Syndromer av pronator muskler

Noen syndromer som kan påvirke pronatormusklene er:

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en vanlig tilstand som forårsaker en prikkende følelse, nummenhet og noen ganger smerter i hånden og fingrene. Disse opplevelsene utvikler seg gradvis og begynner vanligvis å forverres om natten. De har en tendens til å påvirke tommel, pekefinger og langfinger.

Pronator teres syndrom

Pronator teres syndrom (også kalt pronator syndrom) er en kompresjonsneuropati av medianerven i albuen..

Det er ikke så vanlig som kompresjon i håndleddet, som er karpaltunnelsyndrom. Det forekommer oftere hos kvinner over 40 år.

Kompresjon av medialnerven ved albuen kan forårsake smerte og / eller nummenhet i distribusjonen av den distale medianerven, og svakhet kan utvikle seg i bøyen til langfingeren og tommelfingeren på pekefingeren og pronatorkvadraten ..

Symptomer inkluderer ømhet over pronator teres og smerter med pronasjon av den motståtte underarmen. Svakhet kan være til stede med bortføring av tommelen, samt forverring av tangmusklene. Sensasjonsendringer kan også oppleves i de tre første fingrene og håndflaten.

Fremre interosseøst nervesyndrom

Anterior interosseous nerve syndrom er et sjeldent syndrom som omfatter mindre enn 1% av alle nerveparese i øvre ekstremiteter. Det er såkalt fordi det oppstår fra kompresjon eller betennelse i fremre interosseøs nerve i underarmen.

Dette syndromet innerverer tre muskler i underarmen: pronator quadratus, den lange bøyen av tommelen og den radiale halvdelen av den dype bøyningen av fingeren..

De fleste med dette syndromet føler lokal smerte i underarmen. Smertene er noen ganger beskrevet i ulnar fossa og forårsaker hovedsakelig smerter i albuen. Det som er karakteristisk er forverringen i tommel- og pekefingerbevegelse..

Referanser

1. NHS Staff (2016). Karpaltunellsyndrom. GOV UK. Gjenopprettet fra: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Funksjonell anatomiveiledning. KOG. Gjenopprettet fra: kingofthegym.com.
3. Royal Anatomy Team (2016). Pronator Muskler. Royal's Anatomy Book. Gjenopprettet fra: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teres syndrom. Physiopedia. Gjenopprettet fra: physio-pedia.com.