De pneumatocele til den patologiske dannelsen av et hulrom i lungeparenkymet som fylles med luft. Dette hulrommet eller cysten har veldig tynne vegger, og noen ganger kan det i tillegg til luft ha væske inni. Det forveksles ofte med okser, men disse er ikke forbigående slik pneumatocele kan være.
Ordets etymologi, som i de fleste medisinske ord, har greske røtter. Første omgang, lungebetennelse som betyr "lunge" eller "luft", og den andre delen av ordet kommer fra Kele, som har forskjellige betydninger, inkludert "tumor" eller "herniation". Det definitive begrepet vil være "luftsvulst" eller "lungesvulst".
Noen klassiske medisinske tekster beskriver tilfeller av pneumatocele utenfor lungen. Hvordan kan dette forklares? Den strenge betydningen av ordet er ifølge visse forfattere "luftcyste", så enhver svulst fylt med luft, uansett hvor den måtte være, kan navngis på den måten. Derfor snakker vi om cerebral, tarm eller til og med kutan pneumatocele.
For tiden har begrepet pneumatocele vært utelukkende viet lungepatologier. Respekterer disse vitenskapelige kriteriene, er utviklingen av denne artikkelen utført som bare forklarer lungepneumatocele. Noen av symptomene, årsakene og behandlingene forbundet med denne patologien er nevnt nedenfor..
Artikkelindeks
Det er ikke overraskende at de viktigste symptomene på pneumatocele er relatert til luftveissfæren. Imidlertid er de ikke begrenset til denne enheten, siden det er systemiske eller spesifikke kliniske manifestasjoner i andre organer..
Pneumatoceles er ofte asymptomatiske. Dette vil åpenbart avhenge av størrelsen på den og årsaken. Når det på grunn av dets egenskaper er i stand til å generere kliniske manifestasjoner, oppstår disse på grunn av forskyvning av strukturene rundt det eller på grunn av kompromisset i gassutveksling eller i ventilasjonsmønsteret.
Typiske pneumatocele symptomer som involverer respiratorisk anatomi og fysiologi inkluderer:
Selv om det er veldig uspesifikt, er åndedrettsnød et av de typiske tegn på pneumatocele. Det kan påvises som en økning i luftveisfrekvensen, større innsats under inspirasjon, bruk av ekstra respiratoriske muskler (interkostaler), større åpning av neseborene og panting.
Når pneumatocele påvirker krysset mellom alveolene (funksjonell del av luftveien) og lungeblodkarene, blir gassutvekslingen mellom kroppen og utsiden forstyrret. Dette gjenspeiles i en reduksjon i mengden oksygen i blodet, ledsaget av en økning i karbondioksid..
Klinisk er det påvist distal og perioral cyanose. Fingertuppene og rundt munnen blir purpur eller blålig i fargen, og blodet blir veldig mørkt. Dette fenomenet går ofte hånd i hånd med dyspné. Begge tegnene genereres av det større behovet for oksygenering som kroppen har.
Hvis pneumatocele er plassert i periferien av lungen, nær lungehinnen, kan det være smerte. Dette er fordi et av lagene i lungehinnen er veldig innerveret, og når det trykkes eller skyves, gjør det vondt.
Interkostalnervene kan også bli påvirket, som i tillegg til å forårsake smerte kan endre luftveiene.
På grunn av plasseringen av pneumatocele kan mediastinum være involvert, noe som vil generere kardiovaskulære endringer. Det er viktig å huske at hjertet har et nært anatomisk forhold til lungene, spesielt venstre, og eventuelle skader som tar plass nær lungene kan også påvirke det..
Mediastinal forskyvning forårsaket av pneumatocele trykk er av mer radiologisk enn klinisk betydning. Dette betyr at til tross for at forskyvningen er veldig tydelig i radiologiske studier, er symptomene ikke like signifikante. Imidlertid kan det være arytmier, dyspné på grunn av forskyvning av luftrøret eller cyanose..
Pneumatocele kan også være assosiert med perikardielle lidelser. Avhengig av årsaken kan det forekomme smittsom eller onkologisk, perikardial effusjon og hjertesvikt. Pasienten vil manifestere brystsmerter, dyspné og svakhet. Den fysiske undersøkelsen vil vise hypotensjon, blekhet og rik svetting..
Årsakene til pneumatocele kan variere litt mellom de forskjellige aldersgruppene, men i prosent er de nesten alltid de samme, blant hvilke følgende er kjent:
Infeksjoner ser ut til å være den viktigste årsaken til pneumatoceles hos både voksne og barn. Forskjellen ligger i bakterien som er involvert. Hos barn er pneumatocele hyppigere som en komplikasjon av stafylokokk lungebetennelse, mens det hos voksne og immunkompromitterte pasienter er tuberkulose.
Brysttraumer er en annen vanlig årsak til pneumatocele. For at dette skal skje, er det nødvendig at det er sår i lungene. Luften vil unnslippe gjennom denne lesjonen, men vil bli beholdt i omgivelsene takket være resten av bryststrukturene, og favoriserer dermed utseendet til gasscysten.
En annen risikogruppe for utvikling av pneumatoceles er pasienter som blir utsatt for assistert ventilasjon av forskjellige årsaker. Dette skyldes barotraumer, eller luftveisskader forårsaket av trykket som genereres av ventilatoren i luftveiene..
Hvis det i tillegg er permanent kommunikasjon mellom luftveiene og lungeparenkymet eller fistelen, kan pneumatocele foreviges.
Aspirasjon av hydrokarboner eller etsende stoffer, vanlig hos barn, kan forårsake skade på luftrøret eller bronkiene og forårsake en pneumatocele. Lungeinfarkt har også vært assosiert med utseendet til disse lungehulen, samt noen onkologiske sykdommer som lungekreft, bryst- og thoraxlymfomer..
Behandlingen av pneumatocele vil avhenge av opprinnelsen. Når det er forbundet med infeksjoner, er administrering av antibiotika nødvendig. Antimikrobielle stoffer som angriper stafylokokker, som oksacillin eller vankomycin, er ofte indikert. Antituberkuløs cellegift er også viktig når dette er årsaken.
Mange pneumatoceler, spesielt de som er forbundet med lungeinfeksjoner eller idiopatiske årsaker, kan gå tilbake spontant. Konservativ behandling er indikert når symptomene er milde eller fraværende, og pneumatocele var et sporadisk funn..
Kirurgi er den valgte behandlingen når det er en fistel som ikke lar pneumatocele gro, eller når luftveissymptomene er veldig alvorlige. I disse tilfellene må cysten fjernes i sin helhet og reparere nærliggende skader som kan forårsake reproduksjon eller gjenkomst..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.