De nevrosyfilis det er en komplikasjon avledet av ubehandlet syfilis. Den består av en infeksjon i nervesystemet som hovedsakelig påvirker hjernen og ryggmargen. I det kroniske stadiet manifesterer det seg som en betennelse i hjernehinnene (membraner som dekker nervesystemet).
Neurosyphilis oppstår når syfilis ikke behandles tilstrekkelig, og til slutt invaderer nervesystemet. Syfilis er en seksuelt overført sykdom forårsaket av bakteriene Treponema pallidum. Denne sykdommen kan behandles og relativt lett å unngå, problemet er at symptomene er varierte og det kan ta flere år å manifestere seg..
Treponemal-bakteriene infiserer vanligvis cerebrospinalvæsken innen 3 til 18 måneder etter inokulering. Hvis det ikke blir observert noen involvering av cerebrospinalvæsken etter den perioden, er det bare en av 20 sjanser for at nevrosyfilis vil utvikle seg. Denne muligheten synker til 1% hvis det ikke er noen påvirkning etter de første 5 årene..
Når nevrosyfilis oppstår, er den første manifestasjonen hjernehinnebetennelse, som består av en betennelse i hjernehinnene. Alle former for nevrosyfilis begynner med hjernehinnebetennelse. Dette forekommer i omtrent 25% av syfilistilfellene..
Til å begynne med gir hjernehinnebetennelse ikke symptomer og kan bare oppdages ved å utføre en lumbal punktering. Unntaksvis, og i mer avanserte stadier, kan det forårsake hjerne nerveparese, økt intrakranielt trykk eller cerebrovaskulære ulykker..
Fordi hjernehinnebetennelse ikke kan forårsake symptomer, kan skade på hjerneparenkym (funksjonelt hjernevev) utvikle seg etter flere år..
Artikkelindeks
Treponema pallidum Det er bakteriene som forårsaker syfilis, og som senere kan generere nevrosyfilis. Sykdommen utvikler seg vanligvis 10 til 20 år etter den første infeksjonen med bakteriene..
Syfilis eller ubehandlet HIV er en risikofaktor for å utvikle nevrosyfilis. Dette er fordi hvis du får HIV, er det mye mer sannsynlig at du også får syfilis (og derfor lettere utvikler nevrosyfilis).
Syfilis er en svært smittsom sykdom som hovedsakelig spres gjennom seksuelle aktiviteter, inkludert oralsex og analsex. Denne sykdommen overføres av sår på kjønnsorganene, selv om den smittede vanligvis ikke er klar over sykdommen (i det minste først).
Gravide kan overføre syfilis til babyen sin. Dette kalles medfødt syfilis og det kan få alvorlige konsekvenser for barnet..
Syfilis kan være tidlig eller primær, sekundær, latent og tertiær.
I primær syfilis en eller flere sår utvikler seg, som er små smertefrie sår. De vises på kjønnsorganene eller rundt munnen 10 til 90 dager etter infeksjon. Noen ganger kan sår forsvinne uten behandling.
De sekundær syfilis varer fra en til tre måneder etter eksponering. Rødbrune utslett utvikler seg på sålene på hender og føtter. Denne typen syfilis kan også forsvinne uten behandling noen ganger..
I latent syfilis, i stedet forblir infeksjonen inaktiv uten å forårsake symptomer. Dette stadiet oppstår etter ett eller to år etter infeksjon..
De tertiær syfilis det er en ubehandlet infeksjon som blir kronisk. I tillegg til å påvirke hjertet, kan det skade nervesystemet ved å utløse nevrosyfilis.
Når pasienten har blitt infisert med syfilis i mindre enn et år, kan en dose penicillin fjerne infeksjonen. Personer som er allergiske mot penicillin, kan behandles med tetracyklin eller doksycyklin..
Tidlig nevrosyfilis påvirker hovedsakelig hjernehinnene og blodårene. Mens det er i sluttfaser, påvirker det ryggmargens parenkym (funksjonelt vev).
De viktigste symptomene på nevrosyfilis er følgende, ordnet i henhold til frekvensen:
- Personlighetsendring (inkludert kognitiv svikt).
- Ataksi.
- Hjerneslag.
- Oftalmiske symptomer. For eksempel: tåkesyn, endret synsstyrke, redusert fargeoppfattelse osv..
- Urininkontinens.
- Skuddsmerter. Det vil si en veldig intens smerte som oppstår spontant og med veldig kort varighet.
- Svimmelhet.
- Hodepine.
- Kontinuerlig tretthet.
- Beslag.
Følgende kan også være oppført som tegn på nevrosyfilis:
- Hyporefleksi, det vil si redusert refleksrespons.
- Rombergs tegn, som er en klinisk manifestasjon som indikerer mangel på balanse og koordinering.
- Charcots ledd, preget av tap av følsomhet for smerte, spasmer og kramper i det berørte området.
- Sanseforstyrrelser som svimmelhet, sensorisk ataksi, nedsatt propriosepsjon (redusert evne til å ane posisjonen til dine egne kroppsdeler).
- Endringer i øynene, for eksempel avvik i øynene og anisokoria (pupiller i forskjellige størrelser).
- Optisk atrofi, som er en skade eller tap av funksjon av synsnerven som resulterer i tap av syn eller synsunderskudd.
- Kranial nevropati, det vil si skade på en av hjernenervene. Hovedsakelig nervene rundt øynene påvirkes.
- Demens, som innebærer alvorlig og progressiv kognitiv tilbakegang.
- Humørsvingninger, irritabilitet.
- Depresjon.
Det er forskjellige typer nevrosyfilis avhengig av det kliniske bildet og delene som er berørt.
I denne typen er det ingen symptomer eller andre fysiske tegn. Unntaksvis kan Argyll-Robertson-elever være til stede. Disse er små og ujevne og reagerer ikke på lys. Imidlertid, hvis de svarer på innkvartering (fokuser på nærliggende og fjerne gjenstander).
Det kan vises når som helst etter vaksinering, men det dukker vanligvis opp de første to årene. Denne typen nevrosyfilis har symptomer som hodepine, hjerne nerve parese, stiv nakke og kramper. Hvis riktig behandlet, er prognosen veldig god, og symptomene forsvinner i løpet av uker..
Denne typen nevrosyfilis mistenkes hvis pasienten har fått hjerneslag i ungdomsårene. Det er den hyppigste typen for tiden, siden den forekommer i 35% av tilfellene.
Meningovaskulær syfilis vises vanligvis 6 til 7 år etter den opprinnelige infeksjonen. Selv om det i noen tilfeller kan vises veldig tidlig. Enten sent, 10 eller 12 år gammel.
Denne lidelsen kan påvirke middels eller store blodkar, forårsake alvorlig betennelse i arteriene, noe som kan føre til blokkering av arteriene. Det kan også påvirke små blodkar, noe som fører til trombose og hjerneslag..
Det presenterer det samme bildet som en langvarig hjernehinnebetennelse. I dette tilfellet er det en forverring av kognitiv funksjon forårsaket av hjerneskade ved ikke å behandle syfilis. Lammelse kan forekomme omtrent 15-20 år etter den opprinnelige infeksjonen.
De tidligste symptomene er problemer med hukommelse, resonnement eller utøvende funksjoner, nedsatt motivasjon, muskelsvakhet og personlighetsendringer..
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan demens, dysartri, kramper, hypo eller hyperrefleksi, etc..
I tillegg er det en alvorlig fysisk forverring som ledsages av forstyrrelser i stå, svakhet og skjelving. Dette genererer litt etter litt en funksjonshemning som tvinger pasienten til å ligge i sengen.
Imidlertid er det ikke en veldig vanlig sykdom i dag. Det er kjent at tidligere, da det var flere tilfeller, kunne prognosen være veldig god. Mellom 40 og 50% av pasientene kunne stoppe sykdommen med behandling og føre sitt normale liv.
På den annen side, hvis det ikke blir behandlet, er det en progressiv mental svekkelse, døden kan oppstå om 3 eller 4 år..
Denne typen nevrosyfilis utvikler seg ofte 15 til 20 år etter infeksjonsstart. I denne sykdommen påvirkes ryggmargen gradvis. Ataksi, urininkontinens og skuddsmerter er de viktigste symptomene..
Pasienten er ikke stabil i å gå og går med føttene fra hverandre. Skjelv og spasmer forekommer i hele kroppen. Personen mister følsomhet for smerte, og det kan derfor oppstå leddskader.
Det presenteres som en progressiv blindhet som først påvirker det ene øyet og deretter det andre. Det kan eksistere sammen med tabetisk nevrosyfilis. Prognosen er dårlig hvis synet går tapt i begge øynene. Hvis bare det ene øyet påvirkes, kan det andre synet reddes med riktig behandling.
For diagnostisering av nevrosyfilis er det viktig å først sjekke for syfilis og andre seksuelt overførbare sykdommer med en blodprøve. Selv om det mest tilrådelige er å utføre en lumbalpunktering for å ta en prøve av cerebrospinalvæske.
Legen kan utføre en fysisk undersøkelse for å verifisere at muskelrefleksene er normale og dermed avgjøre om det er noe atrofi eller tap av vev.
Bildebehandlingstester er også indikert for å diagnostisere nevrosyfilis. En CT- eller MR-skanning er nyttig for å se på bevis på sykdom i hjernen, ryggmargen eller hjernestammen..
Hovedbehandlingen for nevrosyfilis er påføring av antibiotika, hovedsakelig penicillin. Det kan injiseres eller oralt. Behandlingen kan vare fra 10 til 14 dager. Legemidlene som brukes er ceftriaxon og probenecid.
Kontroller bør utføres ved hjelp av blodprøven i 3 til 6 måneder. Etter denne perioden bør det gjennomføres en analyse hvert år i 3 år.
Cerebrospinalvæskenivåer bør også kontrolleres ved lumbal punktering hver 6. måned..
Nevrosyfilis er vanlig hos mennesker som har hiv, ettersom syfilissår gjør det lettere å bli smittet med hiv. Samtidig infeksjon av syfilis med HIV har økt prevalensen, ettersom HIV akselererer hastigheten på syfilis. HIV-infeksjon kan også føre til at antibiotikabehandling mislykkes..
Av disse grunnene forekommer nevrosyfilis mer i land med høye HIV-frekvenser og hvor tilgang på antibiotika er vanskeligere..
Prognosen avhenger av hvilken type nevrosyfilis som har utviklet seg og hvor raskt den har blitt diagnostisert og behandlet..
Antibiotisk behandling brukes til å stoppe infeksjonen og forhindre ytterligere skade. Det er imidlertid vanskelig å reparere skaden som allerede er gjort. I milde tilfeller er antibiotika veldig effektive, og personen kan få full helse igjen.
Når nevrosyfilis er alvorlig, er de fleste av konsekvensene irreversible. Pasienten kan forbedre seg mye, men ikke gjenopprette helsen.
Nevrosyfilisforebygging er rett og slett fokusert på å forhindre spredning av syfilis. Dette er en seksuelt overført sykdom (STD). Av denne grunn er det best å praktisere sikker sex.
Selv om bruk av kondom kan redusere risikoen, er det andre metoder der du kan få syfilis som ikke involverer penetrering. Et eksempel er ubeskyttet oralsex med en smittet person.
Det er viktig å vite at personer smittet med syfilis ikke vet at de har sykdommen etter en stund, da symptomene kan forbli skjulte. Sår eller sår oppstår vanligvis som kan gro av seg selv, men sykdommen er fremdeles i kroppen.
Over tid kan grove, ikke-kløende, brunlige flekker vises. Hodepine, vekt og hårtap, tretthet og muskelsmerter kan også forekomme. Overfor disse tegnene er det best å gå til legen for en test..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.