Parafysiske A-egenskaper, symptomer, diagnose, behandling, forebygging

2894
Philip Kelley

De lammet TIL er en serotype av Salmonella, en bakterie som er ansvarlig for å produsere en sykdom som kalles "paratyphoid enteric fever". De Salmonella Det er en gramnegativ, fakultativ anaerob bacillus som ikke utvikler kapsler eller sporer og er en del av Enterobacteria-familien.

Salmonella utgjør en slekt på mer enn 2300 serotyper, hvorav mer enn 200 er patogene for mennesket, blant dem "paratypisk A". De er mobile, flagellerte bakterier som smitter mennesker gjennom inntak av forurenset mat eller vann..

Global distribusjon av tyfus og paratyphoid endemiske områder. Den røde fargen indikerer områder med svært høy forekomst. Brun indikerer høy forekomst og hvite sporadiske utbrudd. (Kilde: Percherie [CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)] Via Wikimedia Commons)

Infeksjon av Salmonella paratific A krever et relativt lite inokulum. Infeksjonen overføres til mennesket uten en mellomliggende vert. Dårlige sanitære forhold favoriserer smitte.

Det er en rekke forhold som øker folks følsomhet for infeksjon ved Salmonella, Blant de som kan navngis: kirurgisk historie og kroniske betennelsesproblemer i mage-tarmsystemet, reduksjon i halsbrann (verts første forsvarsbarriere) eller endring av tarmfloraen på grunn av nylig administrering av antibiotika.

De Salmonella paratyphic A produserer en enterisk feber som ligner på tyfusfeber, men nesten alltid mildere.

Artikkelindeks

  • 1 Funksjoner
  • 2 Kilder
  • 3 Symptomer og diagnose
    • 3.1 Symptomer
    • 3.2 Diagnose
  • 4 Behandling
  • 5 Forebygging
  • 6 Referanser

Kjennetegn

Over hele verden er tyfus- og paratyphoidfeber eller enterisk feber vanligvis vanlig i områder på planeten der det er dårlige sanitærtiltak og vann til konsum lett blir forurenset med kloakk..

Områdene der disse sykdommene forekommer hyppigst, er mye av Asia, Midtøsten, Afrika, Sentral- og Sør-Amerika og en del av Sør-Europa.

De Salmonella paratyfisk A kommer inn i verten muntlig og legger seg i terminalen eller distalt ileum (tynntarmen). Disse mikroorganismene har "fimbriae" som de fester seg til epitelet på lymfoide vev av ileum i Peyer-lappene..

Hvis immunforsvaret ikke stopper infeksjonen, formerer bakteriene seg og kommer inn i blodstrømmen og forårsaker mild septikemi. På dette tidspunktet begynner feber og generell ubehag. Bakteriene invaderer deretter lymfevevet og avslører de karakteristiske symptomene på sykdommen..

Kilder

Som paratfisk salmonellose A har som et reservoar, er smittekilden mat og vann som er forurenset med avføring eller urin fra friske eller syke bærere..

Blant de viktigste smittekildene er rå grønnsaker, grønne salater, melk og dets derivater, vann eller is, skalldyr eller annen mat som er forurenset med avføring eller urin. Alle de rå matvarene som vaskes med forurenset vann er potensielle infeksjonskilder..

De klimatiske flommene som forekommer i noen fattige områder er en viktig kilde til forurensning av drikkevann. Dette er utgangspunkt for mange utbrudd.

Som den Salmonella paratific A er følsom for varme, anbefales det å koke vann og lage mat godt i områder der det er fare eller fare for forurensning.

Symptomer og diagnose

Symptomer

Symptomene på paratyphoid enterisk feber A eller paratyphoid feber ligner på tyfusfeber, men med en kortere prodrome (1 til 10 dager) og mindre alvorlige symptomer. Det er plutselig og kortere. Tilbakefall forekommer i omtrent 8% av tilfellene.

De hyppigste symptomene er følgende:

- Vedvarende høy feber.

- Hodepine.

- Generelt ubehag.

- Nedsatt appetitt.

- Hepatomegali og splenomegali (utvidelse av lever og milt), som kan forårsake ubehag i magen.

- Tørr hoste i de tidlige stadiene av sykdommen.

- Utseende av en "utslett”Eller flatt rosa utslett som kan være synlig på kofferten. 

- Forstoppelse eller diaré. Forstoppelse forekommer mye oftere hos voksne, mens bare 20% av syke voksne har diaré. Diaré er mer vanlig hos barn og eldre.

Skader på kofferten på grunn av paratyphic A og tyfusfeber. (Kilde: Fotokreditt: Innholdsleverandører: CDC / Armed Forces Institute of Pathology, Charles N. Farmer [Offentlig domene] Via Wikimedia Commons)

Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra moderat til alvorlig med flere komplikasjoner. Personer som ikke får behandling kan opprettholde høye temperaturer i flere uker, og i disse tilfellene er komplikasjoner mye hyppigere. Det er svært få sunne bærere for denne typen salmonellose..

Komplikasjonene forbundet med større antall dødsfall er væske- og elektrolyttforstyrrelser hos barn og blødning og perforeringer i mage-tarmkanalen hos voksne. Ved riktig behandling er dødeligheten veldig lav, mindre enn 1%.

Diagnose

Diagnosen stilles ved blodkultur i de tidlige stadiene av sykdommen eller ved kultur av urin og / eller avføring i senere stadier, og deretter, ved hjelp av forskjellige metoder, blir den tilsvarende serotypen immunologisk identifisert. For tiden bruker mange institusjoner PCR som et diagnostisk verktøy. Polymerase kjedereaksjon).

Behandling

Behandlingen krever hvile, parenteral rehydrering i tilfeller av dehydrering på grunn av rikelig diaré og antibiotika. Takket være bruken av antibiotika og foreskrevne vaksiner er sykdommen ikke dødelig.

Behandlingen du velger er kinoloner, spesielt ciprofloxacin. Selv om dette har vært den valgte behandlingen, har det i løpet av det siste tiåret og spesielt på det asiatiske kontinentet blitt rapportert om mange tilfeller av motstand.

Ceftriaxon eller cefotaxime, tredje generasjon, bredspektret cefalosporiner, kan også brukes. Et annet antibiotikum som har vist seg å være effektivt er azitromycin, som tilhører gruppen av bredspektrede makrolider..

I mange endemiske områder brukes fortsatt den klassiske behandlingen med kloramfenikol eller trimetoprim / sulfametoksaksol, men denne behandlingen er ikke lenger effektiv på grunn av motstanden som disse mikroorganismene har utviklet.

Behandlingsplanen for paratyphoidfeber hos voksne er ciprofloxacin: 1 gram daglig i 10 dager (oralt eller IV); ceftriaxon: 2 til 4 gram daglig i 14 dager (IM- eller IV-rute); cefotaxime: 3 til 6 gram daglig i 14 dager (IV) eller azitromycin: 1 gram daglig i syv dager (oral).

Forebygging

Helsemyndighetene må overvåke og evaluere familiekontakter og andre nærkontakter relatert til allerede diagnostiserte tilfeller..

Den syke skal ikke gå i barnehage, på skoler eller i arbeid før helsemyndighetene gir sin godkjenning for å unngå smittefare.

Personer som jobber med å håndtere mat, ta vare på eller ta vare på barn, i jobber relatert til helsevesen eller boligomsorg, kan ikke komme tilbake til arbeidsaktiviteten før legen som har ansvaret for saken i helsetjenesten gir sin godkjenning..

Noen nære kontakter med den smittede personen bør også holdes under observasjon og undersøkes av helsemyndighetene til de er sikre på at de ikke er smittet..

Personer med tyfus eller paratyphoidfeber bør ikke tilberede mat til andre mennesker og bør ikke svømme i offentlige eller private bassenger, før helsemyndighetene erklærer dem fri for sykdommen.

Hvis du skal reise til områder der denne salmonellosen er vanlig eller endemisk, bør du unngå gatemat og drikke, så vel som rå mat så mye som mulig. Du bør drikke kokt eller flaskevann uten is eller bruke tabletter til å rense (klorinere) vannet. Du bør konsultere legen din om tilgjengelige vaksiner.

Du bør vaske frukt med kokt eller flaskevann og vaske hendene før du drikker, spiser eller røyker..

Referanser

  1. Barrow, P. A. (2000). Paratyphoid salmonellae. Revue Scientifique et Technique-Office International des Epizooties, 19(2), 351-366.
  2. Bhan, M. K., Bahl, R., og Bhatnagar, S. (2005). Tyfus og paratyphoidfeber. The Lancet, 366(9487), 749-762.
  3. Effa, E. E., & Bukirwa, H. (2008). Azitromycin for behandling av ukomplisert tyfus og paratyphoidfeber (enterisk feber). Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
  4. Ochiai, R. L., Wang, X., Von Seidlein, L., Yang, J., Bhutta, Z. A., Bhattacharya, S. K.,… & Ali, M. (2005). Salmonella paratyphi A-priser, Asia. Fremvoksende smittsomme sykdommer, elleve(11), 1764.
  5. Teh, C. S. J., Chua, K. H., & Thong, K. L. (2014). Paratyphoid feber: spleising av de globale analysene. Internasjonal journal for medisinsk vitenskap, elleve(7), 732.
  6. Yousif, T. A. T. (2018). Sammenligning av bred test ved diagnostisering av tyfusfeber med blodkultur og immunkromatografisk test blant pasienter i Wad Medani Teaching Hospital, Gezira State, Sudan (2012-2017) (Doktoravhandling, University of Gezira).

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.