Lungeparenkymbeskrivelse, histologi, sykdommer

1215
Anthony Golden
Lungeparenkymbeskrivelse, histologi, sykdommer

De Lungeparenkym Det er det funksjonelle vevet i lungen. Den består av et luftledningsanlegg og et gassutvekslingssystem. Den har forskjellige strukturelle komponenter i rørene og kanalene som utgjør den fra nesen til lungealveolene..

Rundt rørsystemet har lungeparenkymet elastiske og kollagenfibre anordnet i form av et nett eller nettverk som har elastiske egenskaper. Noen elementer i rørsystemet har glatt muskulatur i strukturen, noe som gjør det mulig å regulere diameteren på hvert rør..

Grunnleggende diagram over det menneskelige luftveiene (Kilde: UNSHAW [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] via Wikimedia Commons)

Lungen har ikke muskler som tillater utvidelse eller tilbaketrekking, denne funksjonen oppfylles av musklene i brystkassen, som kalles "respiratoriske muskler". Fra dette synspunktet er lungene organer som passivt følger bevegelsene til "boksen" som omgir dem..

Det er heller ingen leddbånd eller struktur som fester lungene til ribbe buret, begge henger fra deres respektive hovedbronkier, høyre bronk og venstre bronk, og både ribbe bur og lunge er dekket med en membran som kalles lungehinnen..

Sykdommer i lungeparenkymet kan rett og slett klassifiseres som smittsomme sykdommer, tumorsykdommer, restriktive sykdommer og obstruktive sykdommer..

Et miljø fritt for giftige stoffer og røyk eller suspenderte partikler og som ikke bruker medisiner ved innånding eller sigaretter, forhindrer mange av de viktigste sykdommene som påvirker lungeparenkymet og derfor luftveisfunksjonen.

Artikkelindeks

  • 1 Anatomo-funksjonell beskrivelse
    • 1.1 Gassutvekslingssystem
    • 1.2 Lungehinnen
  • 2 Histologi
    • 2.1 Histologi av ledningssystemet
    • 2.2 Histologi av alveolene
    • 2.3 Histologi av vevet rundt slangen
  • 3 Sykdommer
    • 3.1 Bronkialastma
    • 3.2 Lungeemfysem
  • 4 Referanser

Anatomo-funksjonell beskrivelse

Lungene er to organer som ligger i brystkassen. De er sammensatt av et rørsystem som gjennomgår 22 divisjoner kalt "bronkialgenerasjoner", som finnes før de når de alveolære sekkene (23), som er gassutvekslingsstedene der luftveisfunksjonen er oppfylt..

Fra hovedbronkiene til 16. bronkialgenerasjon oppfyller luftveiene utelukkende ledningsfunksjoner. Etter hvert som rutene er delt inn, blir spesielt diameteren på hvert rør mindre og mindre og veggen blir stadig tynnere.

Lungegasslednings- og utvekslingssystem, bronkiene (Kilde: Arcadian, via Wikimedia Commons)

Når veggene i rørsystemet mister brusk, endres navnet fra bronchus til bronchiole, og den siste generasjonen av bronchial rør med eksklusiv ledningsfunksjon kalles terminal bronchiole..

Med utgangspunkt i den terminale bronkiolen kalles de følgende bronkialgenerasjonene respiratoriske bronkioler, til de gir opphav til alveolære kanaler og ender i alveolære sekker eller alveoler..

Gassformet utvekslingssystem

Den eneste funksjonen til alveolene er utveksling av gasser (O2 og CO2) mellom den alveolære luften og blodet som sirkulerer gjennom de alveolære kapillærene og danner et nettverk eller kapillærnett rundt hver alveolus..

Denne strukturelle inndelingen av luftveiene gjør det mulig å øke overflaten som er tilgjengelig for gassutveksling. Hvis hver av alveolene ekstraheres fra en lunge, strekkes og plasseres side om side, når overflaten mellom 80 og 100 m2, som er mer eller mindre overflaten av en leilighet.

Blodvolumet i kontakt med dette enorme overflatearealet er omtrent 400 ml, noe som gjør at de røde blodcellene, som er de som bærer O2, passerer den ene etter den andre gjennom lungekapillærene..

Dette enorme overflatearealet og en ekstremt tynn barriere mellom de to gassutvekslingsområdene gir de ideelle forholdene for at denne utvekslingen skal finne sted raskt og effektivt..

Pleura

Lunge- og ribbe buret er festet til hverandre gjennom lungehinnen. Lungehinnen består av en dobbel membran bestående av:

- Et blad som får navnet blad eller parietal pleura, som er sterkt festet til den indre overflaten av brystkassen som dekker hele overflaten.

- Et ark kalt den innvollende lungehinnen, tett festet til den ytre overflaten av begge lungene.

Representativt diagram av lungehinnen (Kilde: OpenStax College [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] via Wikimedia Commons)

Mellom det viscerale og parietale bladet er det et tynt lag med væske som gjør at de to bladene kan gli mot hverandre, men genererer stor motstand for separasjon av begge bladene. Av denne grunn holdes de viscerale og parietale bladene i pleura sammen og dermed forblir thoraxveggen og lungen sammen..

Når brystveggen utvides som et resultat av luftveismusklene, følger lungen gjennom pleurakrysset, burets bevegelser og utvides derfor, og øker volumet. Når de fremre musklene slapper av, trekker boksen seg tilbake og reduserer størrelsen på hver lunge..

Fra de første pustene som oppstår ved fødselen utvider begge lungene seg og får størrelsen på ribbeinet, og etablerer pleuraforholdet. Hvis brystkassen åpner seg eller luft, blod eller væske kommer betydelig inn i pleurahulen, skilles lungehinnen.

I dette tilfellet trekker lungene som har parenkym rikelig med elastisk vev og som ble utvidet eller strukket på grunn av effekten av pleuraforholdet, nå (som et strukket elastisk bånd gjør) mister all luften og forblir hengende fra hovedbronkien.

Når dette skjer, utvides ribbeinet og blir større enn det var da det var festet til lungen. Med andre ord får begge organene sin uavhengige elastiske hvilestilling.

Histologi

Ledningssystemets histologi

Det intrapulmonale ledningssystemet består av de forskjellige bronkiale inndelingene som starter fra sekundær eller lobar bronkier. Bronkiene har et respiratorisk epitel som er pseudostratifisert og består av basalceller, begerceller og ciliated columnar celler..

Bronkialveggen er dekket av bruskplater som gir den en stiv struktur som gir motstand mot ytre kompresjon, slik at bronkiene pleier å forbli åpne. Elastiske og glatte muskelfibre finnes rundt røret i et spiralformet arrangement..

Bronkiolene har ikke brusk, så de utsettes for trekkraftene som utøves av det elastiske vevet som omgir dem når det strekkes. De gir svært liten motstand mot alle eksterne trykkrefter som påføres dem, derfor kan de enkelt og passivt endre diameteren..

Epitelforingen til bronkiolene varierer fra et enkelt ciliated epitel med spredte begerceller (i de større), til et ciliated cuboid epitel uten begerceller og klare celler (i de mindre).

Fjern celler som er sylindriske celler med en kuppelformet topp eller topp og korte mikrovillier. De skiller ut glykoproteiner som dekker og beskytter bronkialepitelet.

Histologi av alveolene

Alveolene er omtrent 300.000.000 totalt. De er ordnet i poser med mange skillevegger; De har to typer celler kalt type I og type II pneumocytter. Disse pneumocyttene er festet til hverandre gjennom okklusjonskryss som hindrer passering av væske..

Normal lungestruktur (Kilde: National Heart Lung and Blood Institute [Public domain] via Wikimedia Commons)

Type II pneumocytter er mer fremtredende kuboidceller enn type I. I cytoplasmaet inneholder de laminære legemer, og disse pneumocyttene er ansvarlige for å syntetisere den pulmonale tensioaktive substansen som dekker den indre overflaten av alveolen og senker overflatespenningen..

Den alveolære og endotale basalaminatene smelter og tykkelsen på den alveolære kapillære barrieren som gasser må passere for å passere fra den ene siden til den andre er minimal.

Histologi av vevet rundt slangen

Vevet som omgir rørsystemet har et sekskantet arrangement, det består av elastiske fibre og kollagenfibre som er stive. Dens geometriske arrangement danner et nett, som ligner på en nylonstrømpe, som består av stive individuelle fibre vevd inn i en elastisk struktur.

Denne konformasjonen av elastisk vev og elastisk sammenlåsende struktur gir lungene sine egne egenskaper, som gjør at den passivt trekker seg tilbake og under visse ekspansjonsforhold gir minimal motstand mot distensjon..

Sykdommer

Lungesykdommer kan være av smittsom opprinnelse på grunn av bakterier, virus eller parasitter som påvirker lungevevet.

Det kan også dannes svulster av annen art, godartet eller ondartet, som er i stand til å ødelegge lungen og forårsake pasientens død på grunn av lunge- eller hjerneproblemer, som er de viktigste områdene av lunge-metastase..

Imidlertid kan mange sykdommer av forskjellig opprinnelse forårsake obstruktive eller restriktive syndromer. Obstruktive syndrom forårsaker vanskeligheter for inn- og / eller utgang av luft fra lungen. Restriktive syndromer forårsaker åndedrettsbesvær ved å redusere lungens evne til å utvide seg.

Eksempler på obstruktive sykdommer inkluderer bronkialastma og lungeemfysem..

Bronkitt astma

Ved bronkialastma skyldes obstruksjonen en aktiv, allergisk sammentrekning av bronkial muskulatur.

Sammentrekning av bronkialmuskelen reduserer diameteren på bronkiene og gjør det vanskelig for luften å passere. Opprinnelig er vanskeligheten større under utløp (utgang av luft fra lungen) siden alle tilbaketrekningskreftene har en tendens til å lukke luftveiene enda mer.

Lungeemfysem

I tilfelle av lungeemfysem, skjer det en ødeleggelse av den alveolære septa med tap av elastisk lungevev, eller, i tilfelle av fysiologisk emfysem hos voksne, er den sammenvevde strukturen i lungeparenkymet endret..

Ved emfysem reduserer reduksjonen i elastisk vev lungetrekkekreftene. For ethvert lungevolum som blir undersøkt, reduseres stienes diameter når ytre elastisk trekkraft reduseres. Slutteffekten er luftveisbesvær og luftfangst..

Lungebegrensende syndrom skyldes erstatning av elastisk vev med fibrøst vev. Dette reduserer lungens evne til å strekke og forårsaker kortpustethet. Disse pasientene puster med mindre og mindre volumer og høyere og høyere respirasjonsfrekvenser..

Referanser

  1. Ganong WF: Central Regulation of Visceral Function, i Gjennomgang av medisinsk fysiologi, 25. utg. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
  2. Guyton AC, Hall JE: The Body Fluid Compartments: Extracellular and intracellular fluids; Ødem, i Lærebok for medisinsk fysiologi, 13. utgave, AC Guyton, JE Hall (red.). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
  3. Bordow, R. A., Ries, A. L. og Morris, T. A. (red.). (2005). Håndbok for kliniske problemer i lungemedisinen. Lippincott Williams & Wilkins.
  4. Hauser, S., Longo, D. L., Jameson, J. L., Kasper, D. L., & Loscalzo, J. (red.). (2012). Harrisons prinsipper for indremedisin. McGraw-Hill Companies, Incorporated.
  5. McCance, K. L. og Huether, S. E. (2002). Patofysiologi-bok: Det biologiske grunnlaget for sykdom hos voksne og barn. Elsevier helsevitenskap.
  6. West, J. B. (red.). (2013). Åndedrettsfysiologi: mennesker og ideer. Springer.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.