De Peyer lapper De er anatomiske regioner som ligger under slimhinnen i mage-tarmkanalen, spesielt i tynntarmens lamina propria. De er aggregeringssteder for et stort antall lymfocytter og andre tilbehørsceller, derfor representerer de en del av immunsystemet til slimhinnene..
I likhet med mandlene i svelget og lymfefolliklene i submucosa i appendiks, ligner Peyer-flekkene lymfeknuter med hensyn til deres struktur og funksjon, med den forskjellen at førstnevnte ikke er innkapslet som noder..
Det er viktig å huske at immunresponsen (kroppens forsvarssystem mot eksterne "inntrengere") formidles av forskjellige typer celler, lymfocytter er det viktigste, siden takket være deres evne til å gjenkjenne antigener, er de ansvarlige for å utløse spesifikke immunresponser.
Peyers lapper ble beskrevet i 1645 som "lymfoide follikler" av italienske Marco Aurelio Severino, men det var først i 1677 at begrepet "Peyer's patches" ble laget til ære for den sveitsiske patologen Johann Conrad Peyer, som laget en beskrivelse som var detaljert om dem.
Funksjonen ble imidlertid bestemt mange år senere, da Kenzaburo Kumagai i 1922 la merke til muligheten til å "absorbere" patogene og fremmede celler fra epitelet til epitel "kuppel" av Peyers lapper..
Artikkelindeks
Peyers flekker tilhører det som kalles "tarmassosiert lymfoide vev" eller GALT. Gut-TILassosiert Lymphoid Tutgave "), som er sammensatt av lymfoide follikler fordelt i mage-tarmkanalen.
Dette lymfoide vevet assosiert med tarmen representerer et av de største lymfoide organene i kroppen, siden det inneholder nesten 70% av immunceller eller "immunocytter".
En lymfoid follikkel er et aggregat eller et sett med lymfoide celler som ikke har en definert struktur eller en bestemt organisasjon..
Vanligvis i tarmassosiert lymfatisk vev blir disse folliklene isolert fra hverandre, men follikler i ileum (den siste delen av tynntarmen) klumper seg sammen for å danne Peyer's flekker..
I tynntarmen hos mennesker er lappene til Peyer "ovale" i form og uregelmessig fordelt. Cornes bestemte i 1965 at antall plaketter under menneskelig utvikling topper mellom 15 og 25 år og deretter avtar med alderen..
Andre forskere har forsikret at området okkupert av Peyers flekker i ileum har et maksimalt punkt i løpet av det tredje tiåret av livet, og at den største andelen av disse er konsentrert i de siste 25 cm av ileum..
Som mange andre vev i menneskekroppen, avhenger organogenesen av Peyers flekker i stor grad av deltakelse av spesifikke cytokiner som formidler differensiering og arrangement av disse anatomiske regionene..
Hovedfunksjonen til Peyers flekker som en del av immunsystemet i tarmslimhinnen er å beskytte "skallet" på tarmene mot invasjon av potensielt patogene mikroorganismer..
Noen av cellene i lymfefolliklene som er tilstede i denne "regionen" i tarmen, er ansvarlige for å skille mellom patogene mikroorganismer og "commensalists" (som tilhører den opprinnelige mikrofloraen), siden disse folliklene interagerer direkte med tarmepitelet..
Peyers lapper deltar i "opptaket" av fremmede eller patogene celler, men det har vist seg at celler som tilhører denne regionen også er i stand til å skille mellom visse antigener og mellom ikke-patogene bakterier assosiert med tarmkanalen..
Denne prosessen med gjenkjenning av det ikke-patogene er kjent som "oral toleranse", og det er en aktiv prosess som fører til dannelsen av spesifikke T-lymfocytter som er i stand til å unngå å utløse en unødvendig immunrespons..
Oraltoleranse er også definert som den antigenspesifikke eliminering av humorale og cellulære immunresponser mot antigener som når kroppen gjennom den orale ruten, og er spesielt nyttig for beskyttelse av tarmslimhinnen mot ugunstige inflammatoriske immunresponser..
Peyers flekker er en del av lamina propria i tynntarmen. Lamina propria er sammensatt av løs bindevev som samtidig er en del av det som kalles "kjernen" i tarmens villi.
Ulike typer plasmaceller, lymfocytter, leukocytter, fibroblaster, mastceller og andre finnes i lamina propria, og Peyer's lapper er den delen av lamina propria hvor permanente sett med lymfoide knuter eller follikler er funnet..
Peyers lapper er arkitektonisk skilt ut i tre hoveddomener kjent som:
1- Follikulært område
2- Interfollikulært område og
3- Epitelet assosiert med lymfoide follikler.
Denne regionen består av lymfoide knuter eller follikler som er karakteristiske for Peyer's lapper som består av B-celler (B-lymfocytter) omgitt av en mindre kompakt (løs) del av T-celler (T-lymfocytter) og mange follikulære dendritiske celler eller "antigenpresenterende celler" (APC) TILntigen Pharme Cells).
Den delen der lymfocytter eller replikative B-celler, dendritiske celler og en annen type celle, makrofager, blir funnet, kalles "germinal center." Hver lymfoide follikkel er i sin tur omgitt av det som er kjent som en "krone" eller "subepitelkuppel.".
Den subepiteliale kuppelen har også en blanding av lymfoide celler (B- og T-lymfocytter), follikulære dendritiske celler og makrofager, og dette representerer det interfollikulære området..
Det er vist at andelen B-celler i den indre regionen av disse strukturene er mer eller mindre 50 eller 70% i lymfefolliklene til voksne mus, mens T-cellene bare representerer 10 til 30%..
Noen undersøkelser antyder også tilstedeværelsen av en annen spesialisert type celler kjent som eosinofiler, hvis andel øker etter eksponering for orale allergener..
Ileum er foret med et enkelt epitel (et enkelt lag av celler) anordnet sylindrisk. Imidlertid er det et stort antall plateepitelceller kjent som M-celler, mikrofoldceller eller spesialiserte membranceller i regionene som grenser til lymfefolliklene i Peyer's patches..
Tilsynelatende er hovedfunksjonen til M-celler ved siden av disse folliklene å fange antigener og lede eller overføre dem til makrofager som også er assosiert med Peyers flekker..
M-celler har ikke mikrovilli og utfører aktiv pinocytose for å oppnå transport fra tynntarmens lumen til subepitelvevet..
Det slimhinneassosierte immunsystemet er koblet til resten av kroppens immunsystem takket være aktiverings- og migrasjonskapasiteten til T-lymfocytter fra Peyer's lapper, som kan nå den systemiske sirkulasjonen for å utøve deres immunfunksjoner..
I motsetning til tilfellet med slimhinnen i tarmens villi, har epitelet assosiert med lymfefolliklene en lav produksjon av slim, i tillegg er fordøyelsesenzymer dårlig uttrykt og glykosyleringsmønstrene til elementene assosiert med glykocalyx er forskjellige.
I motsetning til andre lymfoide vev, som lymfeknuter, har ikke Peyer-flekkene afferente lymfekar som bærer lymfe "inni". Imidlertid har de efferent drenering eller efferent lymfekar, som er i stand til å transportere lymfe ut av lymfefolliklene.
Cellene i plakkene leveres av arterioler eller små blodkar som er i stand til å danne et kapillærlag drenert av høye endotelvenuler..
Gitt den viktige rollen som Peyers flekker spiller i menneskekroppen, er det et stort antall tilknyttede patologier, blant annet kan nevnes følgende:
Det er en inflammatorisk patologi preget av tilbakevendende betennelse i fordøyelseskanalen. Involveringen av Peyers flekker i denne sykdommen skyldes at de typiske lesjonene av dette forårsaker utløsende adaptive eller medfødte immunresponser til bakteriefloraen..
I tillegg ser det ut til at Crohns sykdom spesielt påvirker det distale ileum, akkurat der det er rikelig med Peyer-flekker..
Denne tilstanden er tydelig som en "kamp" mellom transplantater eller transplantasjoner fra en pasient til en annen genetisk inkompatibel..
Samspillet mellom bakteriefloraen og epitelimmunresponsen antas å bidra til å fremkalle inflammatoriske signaler som bidrar til stimulering av donoravledede T-celler, mediert av antigenpresenterende celler..
Deltakelsen av Peyer-lappene i denne prosessen ble anerkjent av Murai et al., Som demonstrerte at disse strukturene er det anatomiske stedet der infiltrasjon av donor-T-celler forekommer og hvor det dannes "anti-host" cytotoksiske T-celler..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.