Kleihauer-Betke Test Hva det er for, hva det måler

4992
Philip Kelley

De Kleihauer-Betke test det utføres når det er behov for et antall fosterceller som er tilstede i mors sirkulasjon. Denne testen brukes til å forutsi forskjellige typer vanskeligheter som kan oppstå under graviditet, spesielt etter at en mor med Rh-faktor blod har gjennomgått en leveranse med betydelig blødning..

Testen er basert på prinsippet om at fosterhemoglobinrøde blodlegemer er mindre utsatt for syreeluering enn voksne hemoglobinceller. Ved å påføre nevnte syre er det mulig å kvantifisere hvor mye blod fra mødre og foster som kom i kontakt; dette er en viktig faktor ved beregning av behandling for Rh-isoimmunisering.

Hva er Rh-faktoren?

For å utvikle begrepet Rh-isoimmunisering er det først viktig å fastslå hva Rh-faktoren er. Det er også kjent som D-antigen, et protein som ligger på den ytre membranen av røde blodlegemer.

Avhengig av om det kommer til uttrykk på dette nettstedet, kan folk ha blodtype Rh + (hvis de har det) eller Rh- (hvis de ikke har det).

Hos mennesker som ikke har det, vil immunforsvaret deres gjenkjenne enhver celle som presenterer D-antigenet (for eksempel noens Rh + røde blodlegemer) som et fremmedlegeme, og vil avvise det ved å generere antistoffer som vil bidra til å ødelegge disse cellene..

Det er da den gravide moren med Rh-blod kommer inn på stedet. Hvis fosteret ditt har Rh + blod, vil embryoet og fosteret under graviditet overleve takket være den konstante kommunikasjonen mellom sirkulasjonen av begge gjennom morkaken..

Ved å gjøre dette blir de gjenkjent av mors immunforsvar, og det genererer antistoffer mot fostrets røde blodlegemer. Hvis det er morens første graviditet, er ikke fosteret i fare, siden kroppen vil produsere antistoffene denne gangen.

Imidlertid, hvis Rh-mor blir gravid igjen med et foster med Rh + blod, vil de røde blodcellene til det fosteret umiddelbart bli gjenkjent av moderens antistoffer, og ødeleggelsen av hver føtal rød blodcelle vil begynne. I noen tilfeller kan dette være dødelig for fosteret før graviditeten er over..

Kernicterus

Ved levende fødsel er det muligheten for irreversibel nevrologisk skade på grunn av akkumulering av bilirubin i hjernen (kernicterus).

For å behandle denne forferdelige komplikasjonen, er det en vaksine som dekker disse moderantistoffene, og deaktiverer deres destruktive kapasitet på fosterets røde blodlegemer Denne vaksinen er kjent som AntiD eller Rhogan, og det er da Kleihauer-Betke-testen sparker inn..

Hvis denne abnormiteten oppdages tidlig, administreres vaksinen i standardiserte doser under graviditet..

Når denne patologien oppdages på tidspunktet for fødselen på et sykehus, og under fødselen lider moren og fosteret betydelig blødning, kommer blodet til begge i større kontakt enn normalt anslått, og en høyere dose av vaksinen er kreves. for å motvirke Rh-effekten.

For å beregne den dosen kvantifiseres mengden blod i begge med Kleihauer-Berke-testen, og dosen titreres basert på testen. Massiv fetomaternal blødning er vanligvis årsaken hos opptil 1 av 50 dødfødsler.

Dette skjer i det øyeblikket det er en pause i morkaken, slik at blod fra fostrets sirkulasjon kan komme inn i mors sirkulasjon. Intrauterin fosterdød er vanligvis en av grunnene til at brudd på morkaken oppstår.

Når størrelsen på den føtomernale blødningen er kjent, beregnes og administreres den nødvendige dosen RhIG for å forhindre at moren produserer anti-D-antistoffer..

Hva er den til?

Kleihauer-Betke-tester kan utføres for rutinemessige undersøkelser eller hvis det er mistanke om sykdom eller toksisitet.

Lab-tester kan brukes til å finne ut om en medisinsk tilstand blir bedre eller verre. Det er viktig å forutsi graviditetskomplikasjoner, noe som kan føre til tap av babyen..

Hva måler det?

Det brukes til å analysere mors blodprøver for tilstedeværelsen av fosterets røde blodlegemer. Testen utnytter det faktum at babyens røde blodlegemer generelt er rikere på hemoglobin F og hemoglobin F er syreresistent..

Denne testen brukes til å bestemme mengden blod som har blitt utvekslet mellom mor og foster. Rh-kvinner som er gravide, bør ha Kleihauer-Betke-testen hvis de har blødning eller risiko for blødning under graviditet.

Hvordan det utføres?

En ven er valgt i armen. Huden på venen vil bli renset og en nål settes inn. Blodet vil samles i ett eller flere rør; når nok blod er samlet, vil helsearbeideren fjerne nålen.

Mengden ubehag du føler vil avhenge av mange faktorer, inkludert personens følsomhet for smerte. Pasienten bør fortelle personen som utfører testen hvis de føler at de ikke kan fortsette med testen..

Etter at en prøve er tatt, blir en perifer blodutstrykning laget av prøven og behandlet med syre. Maternalt hemoglobin løser seg opp og føtal hemoglobin F forblir intakt.

Etter syrebehandling blir lysbildene vasket, farget og undersøkt mikroskopisk. 2000 celler telles og prosentandelen av fosterceller brukes til å forutsi prosentandelen av fosterets røde blodlegemer i mors sirkulasjon..

Fostrets blødningsvolum beregnes for å bestemme den ekstra mengden RhIG som kreves.

Referanser

  1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
  3. Kleihauer-Betke test, (2016), Health Guide: allinahealth.org
  4. RASK OBGYN: Kleihauer-Betke (“KB”) -testen, (2014), Youtube: youtube.com
  5. Kleihauer-Betke Test, n.d., Blood Bank Guy: bbguy.org
  6. Maternell-føtal distribusjonstest av røde blodlegemer, n.d., MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.