Kort psykoterapi er et begrep som brukes om en rekke løsningsfokuserte, kortvarige psykologiske terapier.
Den skiller seg fra andre terapeutiske skoler ved at den understreker: 1) fokus på et spesifikt problem og 2) direkte inngrep. I kort psykoterapi tar terapeuten ansvar for å jobbe mer proaktivt med klienten for å takle det kliniske problemet raskere..
Alle psykologiske strømmer (atferdsmessig, kognitiv, psykoanalytisk, systemisk ...) har utviklet en kort terapimodell, hver med mål og antagelser som er spesifikke for sin spesielle modell..
Denne generelle interessen for å utvikle kortere modeller av terapi svarer på behovet for å finne raskere løsninger for mennesker som lider og lider av symptomene sine, slik at de kan løses på kortest mulig tid..
Fra kort psykoterapi kan vi snakke om fødselen av to flotte modeller som har fått styrke og som for tiden representerer de to store søylene i denne formen for terapi:
Løsningsfokusert kort terapi.
Kort strategisk terapi.
Solution-Focused Brief Therapy (TCS) ble utviklet av Steve de Shazer og hans samarbeidspartnere på slutten av 1970-tallet..
Denne modellen har sine fortilfeller i kort terapi i Mental Research Institute (MRI) i Palo Alto, CA. Dermed har tradisjonell MR-kortterapi hatt stor innflytelse på utviklingen av løsningsfokusert kortterapi..
På samme måte trekker IRM-kortterapi sin innflytelse fra Batesons systemteori, sosial konstruktivisme og psykiater Milton Ericksons arbeid..
Den største forskjellen mellom kort MR-terapi og løsningsfokusert terapi er at mens førstnevnte fokuserer på intervensjonen på hva som opprettholder problemet, fokuserer CTS på konstruksjon av løsninger.
Som vi kan se, kommer CTS ikke fra ingensteds, men er resultatet av et helt teoretisk og praktisk arsenal av stor innflytelse i psykoterapi..
TCSs praktiske og målrettede natur har gjort det ikke bare til en av de viktigste skolene for kortterapi, men har utøvd enorm innflytelse på andre felt som utdanningssystemet, strafferettsvesen, innen bedriftene, sosialpolitikk , etc..
Steve de Shazer og hans kone, Insoo Kim Berg, understreket at løsningsfokusert terapi ikke bare er et sett med terapeutiske teknikker, men utover teknikkene representerer det en måte å tenke på..
Å kjenne teknikkene godt og bruke dem er ikke nok for klienter å endre, men de må være underlagt solide konsepter og tro (de Shazer, 1985).
TCS-antagelsene er som følger:
Fokuser på løsninger, styrker og sunn oppførsel
TCS antar at alle klienter har kunnskapen og ressursene for å forbedre livene sine, og at de derfor har løsningene på problemene sine..
Så i stedet for å fokusere på det de ikke kan, fokuserer de på det de kan. De fokuserer ikke på å definere og diagnostisere problemet, men på ressursene personen har for å løse problemet.
For en kort terapeut fokusert på løsninger er det ikke så viktig å utforske og undersøke problemet og årsaken, men å redde personens ressurser, deres styrker og den sunne oppførselen de utfører, noe som kan være til stor hjelp. når det gjelder å finne løsninger på problemet.
Se etter unntak
TCS starter fra ideen om at hvis problemet ikke er til stede til enhver tid og i alle situasjoner, betyr det at i øyeblikkene at det ikke oppstår, er det fordi personen har utført en serie strategier som gjør at problemet ikke vises. Dette fører oss til hjernerystelse at samme person har nøkkelen slik at problemet ikke oppstår.
Deretter fokuseres det på unntakene, det vil si når symptomene ikke er tilstede, og hva personen gjør slik at de ikke er til stede for å forsterke det..
For eksempel, et par som går i terapi fordi de er i kontinuerlig konflikt. I stedet for å fokusere på det som fører til konflikt, fokuserer det på øyeblikkene når de ikke er i konflikt..
(T: Terapeut, P: Par)
T- Når du ikke er i konflikt, hvordan har du det??
P- Vel, med tingene våre
T- Hvilke ting er det??
Q- Vel, vi liker å gå til fjells på søndager eller se monologer på internett
T- Og hvordan har dere hverandre når dere drar til fjells eller når dere ser monologer?
P- Vel, vi hadde det bra
T- Og hva gjør du for å ha det gøy?
Som vi kan se, er spørsmålene alltid positive og på jakt etter løsninger.
Det handler derfor om å utvikle positiv tenkning hos kundene. Det handler om å hjelpe dem med å utvikle en konstant mental dynamikk i å bygge løsninger.
Spørsmål Mirakel
Det er en veldig kraftig teknikk for å generere de første trinnene som fører til løsningen på problemet. Hjelper klienter med å beskrive på en veldig presis og detaljert måte hvert av trinnene de må utføre for å generere endring.
For eksempel, saken om en mann som har mistet sin kone og på grunn av det faller inn i alkoholisme. Overdreven alkoholforbruk fører til at du opprettholder aggressiv og konfliktfull oppførsel med barna dine.
Mirakelspørsmålet stilles slik:
T: I kveld kommer du hjem og legger deg med alle bekymringene og problemene du har i hodet. Midt på natten skjer det uventet et mirakel; alle dine problemer og bekymringer har forsvunnet. Du våkner litt etter litt, hva ville være det første tegnet som ville få deg til å innse at et mirakel har skjedd og at problemene dine har forsvunnet?
C: Jeg antar at jeg ville komme meg ut av sengen og møte dagen med styrke og mot i stedet for å bli i sengen og la timene gå.
T: Så å komme seg ut av sengen og gå inn i dagen med styrke, ville være det første tegnet på at du har det bra??
C: Ja, jeg antar at jeg ville hilse på barna mine med et smil og spørre dem hvordan de sov, i stedet for å bli flassete og rope på dem.
T: Hvordan tror du barna dine vil svare?
C: De ville bli overrasket. Jeg antar at de gjerne vil se meg godt etter så lang tid ...
Disse spørsmålene får klienten til å forlate sin sirkel av negativitet og setter seg mentalt på muligheten for å begynne å gjøre positive ting. De bygger i sinnet den detaljerte sekvensen av hva de kan gjøre for å løse deres problem. Dette fører dem til å se en vei ut og å bli motivert for endring.
Spørsmål om skalaen
Det er også en teknikk som er veldig fokusert på å nå målene. Den består i å forhandle for eksempel med familien og den unge om hva hver av partene må gjøre for å redusere halvparten, ett ... poeng hver uke.
I tilfelle av en mor som klager over datterens dårlige oppførsel, blir de spurt:
På en skala fra 1 til 10 der 1 er verst og 10 er best:
Hvilket tall på skalaen er datterens oppførsel akkurat nå??
Hvilket antall ville du ha for to uker siden?
Hva må du gjøre for at neste uke i stedet for å være en 3, vil det være en 3,5 eller en 4?
(Til datteren) Hva må du gjøre for at neste uke i stedet for å være en 3, vil det være en 3,4 eller en 4?
Er det noe annerledes som begge kan gjøre slik at neste uke i stedet for å være en 3, er det en 3,5 eller en 4?
Håndtering av problemer
Denne teknikken er designet for de veldig pessimistiske familiene som ikke reagerer effektivt på de to tidligere teknikkene..
Den består i å validere klienten for å sikre at ting ikke er verre enn de kunne være. For dette, spørsmål som:
Hvorfor er ikke ting verre?
Hva har du gjort for at situasjonen ikke skal bli verre?
Fantastisk! Hvordan kom du på en slik ide? Hva må du gjøre for å få dette til å skje?
Paul Watzlawick og Giorgio Nardone er initiativtakere til strategisk kortterapi som har sin forfedre opprinnelse i hellenske tradisjoner, sofistenes retorikk og kunsten til kinesiske strategier..
Den strategiske kortterapi stammer fra kortterapi av Mental Research Institute (MRI) i Palo Alto, CA.
Det er en terapimodell som har vist overraskende effektivitet og effektivitet i mange patologier (panikk, fobier, besettelser og tvang, spiseforstyrrelser, etc.).
Samarbeidet mellom Paul Watzlawick og Giorgio Nardone førte til grunnleggelsen av Center for Strategic Therapy (C.T.S.) av Arezzo.
Dette samarbeidet har ført til en rekke publikasjoner som Endringskunsten (1992); Frykt, panikk, fobier (1995) der Nardone presenterer protokoller for fobier, tvang, tvangstanker, panikkanfall og hypokondrier, som viste seg å være den mest effektive og raske behandlingen for disse patologiene..
En annen publikasjon av stor terapeutisk interesse var Matfengsler (2002) for intervensjon av anoreksi og bulimi.
Oppsummert, forskning og klinisk praksis utført ved C.T.S. av Arezzo har gitt en betydelig økning i effektiviteten og effektiviteten av terapeutiske inngrep. I CTS i Arezzo er 86% av tilfellene løst og en gjennomsnittlig behandlingsvarighet på 7 økter.
Jobb med hvordan problemet fungerer
Det første målet med strategisk terapi er å bryte den onde sirkelen. For dette er en strategisk terapeut interessert i å forstå hvordan problemet fungerer i stedet for hvorfor det eksisterer, jobbe med løsninger i stedet for årsaker.
Som Nardone uttrykker det: "
Jeg forklarer vanligvis til kundene mine at TBE er som et sjakkspill, der alle mulige trekk er kjent på forhånd, det er bare nødvendig å observere hvilken av dem den andre spilleren utfører for å kjenne sin strategi (i vårt tilfelle, hvordan problemet ) og dermed være i stand til å vinne spillet til problemet ".
Fremme søk og funn av forsøkte løsninger
Løsningene som klienten har utført blir analysert for å prøve å løse problemet uten å lykkes.
Han får da beskjed om at alle disse prøvde løsningene ikke har tjent ham godt, og at han derfor må utføre atferd som er forskjellig fra den som er utført så langt som kan løse problemet.
Bruk suggestivt språk og strategiske inngrep
Målet er at klienten begynner å oppfatte virkeligheten på en annen og mer funksjonell måte. Med en ny virkelighetsoppfatning er det mulig å endre atferd og låse opp mekanismer og reaksjoner.
Verktøy og teknikker
I strategisk kortterapi er teknikkene og verktøyene som brukes ikke så spesifikke som i løsningsfokusert kortterapi.
I denne typen terapi er terapeutens kreativitet og fleksibilitet av stor betydning..
Teknikkene og verktøyene som brukes til TBE er:
Kommunikasjonsteknikker
Svært overbevisende språk brukes til å overbevise klienten om inngrepene som skal utføres, uansett hvor rart de kan virke.
Det er stor bruk av paradoks og historier om anekdoter og metaforer.
Forskyvning
Det er ikke et forsøk på en øyeblikkelig undertrykkelse, men en foreløpig forskyvning av symptomet, som gir pasienten et første glimt av en mulig makt over symptomet..
For eksempel:
En kvinne som hver gang mannen hennes ikke behager henne, gir henne hodepine, takykardi og bena svulmer, hun blir bedt om at når hun er opprørt over mannen sin, vil hun bare konsentrere all sin smerte på armene på jevne tall og på de dagene. merkelig høyre ben.
Symptomresepter
Den består i å tilordne pasienten en oppgave der han vil fremheve frekvensen, symptomets intensitet, situasjonene der den oppstår, slik at han kan identifisere og gjenvinne kontrollen over symptomet.
For eksempel, en person med revisjon og ordenstvang som han ikke kan kontrollere for å skape en høy grad av angst, foreskrives for å tvinge seg til å utføre tvangene i 60 minutter, ikke ett minutt mer, ikke ett minutt mindre.
Paradokser
De er atferdsmessige inngrep der en atferd som er forskjellig fra den symptomatiske ikke foreslås, men kontinuiteten foreskrives til et fast tidspunkt. Og mandatet er mer av det samme.
For eksempel, når det gjelder en person som lider av søvnløshet, foreskrives de for å tvinge seg selv til ikke å sove den påfølgende natten.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.