Douglas sac funksjoner og patologier

4900
Anthony Golden

De sekk med douglas eller rektouterinepose er en forlengelse av bukhinnen og er forbundet foran med livmoren og den bakre fornix av skjeden og bakre med endetarmen hos kvinner. Begrepet ble hentet fra den skotske anatomisten James Douglas, som gjennomførte studier med fokus på kvinnens anatomi..

Denne sekken er av stor klinisk betydning. Gulvet i denne strukturen er bare 5,5 cm fra anus. Når du utfører en rektal- eller vaginalundersøkelse, kan det lett føles noe unormalt.

Å være den mest avhengige delen, har pus, blod eller ascitisk væske en tendens til å akkumuleres der; disse væskene kan dreneres eller prøver kan samles fra skjedeens bakre fornix.

Bukhinnen ned fra den fremre bukveggen mot den øvre overflaten av urinblæren. Deretter beveger den seg rett over livmorens fremre overflate.

Derfra beveger den seg nedover og dekker den øvre delen av den bakre overflaten av skjeden, hvor den danner den fremre veggen sammen med Douglas-sekken..

Artikkelindeks

  • 1 Funksjon i livmoren
  • 2 Tilknyttede patologier
    • 2.1 Bekkenbetennelsessykdom
    • 2.2 Abscess av eggstokkene
    • 2.3 Hydatidiform mol
    • 2.4 Ektopisk graviditet
    • 2.5 Endometriose
    • 2.6 Peritonitt
    • 2.7 Bristet cyste i eggstokken
  • 3 Referanser

Funksjon i livmoren

Åtte leddbånd holder livmoren i normal stilling ved å feste den til bekkenhulen. Noen av disse leddbåndene er faktisk utvidelser av parietal peritoneum i forskjellige retninger:

  • Det bakre leddbåndet eller sekken av Douglas.
  • De to brede leddbåndene er doble folder av bukhinnen som danner en slags skillevegg gjennom bekkenhulen. Livmoren er suspendert gjennom disse to brettene.
  • De to utero-sakrale leddbåndene er utvidelser av bukhinnen fra den bakre overflaten av putero til korsbenet, en på hver side av endetarmen.
  • Det fremre leddbåndet er brettet av bukhinnen dannet av forlengelsen av bukhinnen fra livmorens fremre overflate til blærens bakre overflate. Denne brettet er plassert fremre og danner vesicouterine-sekken, som er grunnere enn Douglas-sekken..
  • De to runde leddbåndene er fibromuskulære snorer som strekker seg fra livmorens overlegne og ytre vinkler gjennom inguinalkanalene og slutter ved labia majora..

Tilknyttede patologier

Bekkenbetennelsessykdom

Bekkenbetennelsessykdom er en infeksjon i de kvinnelige reproduksjonsorganene. Dette er en av de alvorligste komplikasjonene ved seksuelt overførbare sykdommer hos kvinner..

Det kan føre til irreversibel skade på livmoren, eggstokkene, egglederne, blant andre deler av det kvinnelige reproduktive systemet. Det er også kjent som den viktigste årsaken til infertilitet hos kvinner.

Bekkenbetennelsessykdom oppstår når sykdomsfremkallende organismer reiser fra livmorhalsen til øvre kjønnsorgan. Symptomer er vanligvis smerter i underlivet sammen med ryggsmerter.

For å diagnostisere årsaken, bestiller leger generelt livmorhalssveiper og også en samling væsker fra posen til Douglas. Sykdommen behandles vanligvis med antibiotika og væsker begynner å bli absorbert over tid..

Ovarian tube abscess

En lomme med pus under en infeksjon i egglederne og eggstokkene er kjent som en eggstokkabscess. Disse kan utvikles hos kvinner som har betennelsessykdom i bekkenet. Væskene som genereres av denne infeksjonen blir ofte oppsamlet i Douglas-sekken.

Disse abscessene er diagnostisert med fysiske undersøkelser eller ultralyd. Behandlingen skjer vanligvis med antibiotika, men hvis infeksjonen vedvarer, må absessen tømmes..

Drenering gjøres med en lang nål som kutter abscess under en laparoskopi eller laparotomi. Noen ganger må hele det infiserte røret fjernes kirurgisk.

Hydatidiform føflekk

Hydatidiform føflekker er en sjelden masse eller vekst i livmoren i tidlig svangerskap. Dette er resultatet av mye vevsproduksjon som skal bli morkaken. I disse tilfellene er det inflammatoriske prosesser med væsker som kan observeres i Douglas-sekken.

En bekkenundersøkelse kan vise tegn som ligner på en normal graviditet. Livmorens størrelse kan være unormal, og det kan ikke være hjerterytme fra den gravide babyen. Vaginal blødning kan forekomme. I disse tilfellene anbefales en utvidelse og curettage for å behandle hydatidiform føflekker..

Svangerskap utenfor livmoren

Denne typen graviditet oppstår når det befruktede egget implanteres i egglederne eller andre steder i underlivet. I disse tilfellene kan graviditeten ikke fortsette, og akutt behandling er nødvendig. Symptomene inkluderer, men er ikke begrenset til, mild vaginal blødning og smerter i bekkenet.

De kvinnene som har størst risiko for å presentere denne typen graviditet, er de som har hatt bekkenbetennelsessykdommer tidligere, med implikasjoner for Douglas-sekken..

Hvis den ikke behandles, kan denne abnormiteten føre til et ødelagt eggleder med alvorlig indre blødninger..

Endometriose

Endometriose er en abnormitet der endometrium, som er vevet som normalt strekker innsiden av livmoren, begynner å vokse utenfor livmoren. Dette vevet som ikke er på plass, blør også når kvinnen menstruerer, og noe av det blodet kan samles i sekken av Douglas..

Dette kan føre til en sekundær komplikasjon kjent som dysneuria, der det blir smertefullt for kvinnen å ha samleie..

Peritonitt

Peritonitt er en betennelse i bukhinnen og er vanligvis forårsaket av en bakteriell eller soppinfeksjon. Hvis den ikke blir behandlet, kan infeksjonen raskt spre seg i blodet og andre organer og forårsake systemisk svikt i alle organer og død. Denne sykdommen forårsaker overdreven væske som kan samles i Douglas-sekken..

Cystbrudd i eggstokken

Cyster på eggstokkene er væskefylte sekker i eller på overflaten til eggstokkene. Mange cyster går ubemerket, men andre kan sprekke og forårsake alvorlige komplikasjoner. Væskeproduktet fra bruddet akkumuleres i Douglas-sekken.

Referanser

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Lærebok for anatomi og fysiologi for sykepleiere. s.l. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomi og fysiologi. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD. Din guide til bekkeninflammatorisk sykdom (PID). [Online] [Sitert 2. januar 2017.] Hentet fra webmd.com.
  4. -. Bekkeninflammatorisk sykdom: Tubo-ovarian abscess - Emneoversikt. [Online] [Sitert 2. januar 2017.] Hentet fra webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform føflekk. [Online] [Sitert 2. januar 2017.] Hentet fra medlineplus.gov.
  6. WebMD. Hva du bør vite om ektopisk graviditet. [Online] [Sitert: 2. januar 2017.] Hentet fra webmd.com.
  7. Mayo Clinic. Endometriose [Online] [Sitert 2. januar 2017.] Hentet fra mayoclinic.org.
  8. WebMD. Peritonitt. [Online] [Sitert 2. januar 2017.] Hentet fra webmd.com.
  9. Mayo Clinic. Ovariecyster. [Online] [Sitert 2. januar 2017.] Hentet fra mayoclinic.org.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.