De safenektomi Det er en kirurgisk prosedyre der den store saphenous venen blir ligert og fjernet. Denne store venen krysser hele underbenet på det fremre og indre ansiktet, fra dorsum av foten til lysken, hvor den ender med å renne inn i lårbenet..
Det brukes til behandling av åreknuter og som en prosedyre ved autotransplantasjon for koronar revaskularisering, en av de mest utførte prosedyrene innen hjertekirurgi (tar segmenter av saphenøs vene for å omgå eller bygge bro over hindrede koronararterier).
Åreknuter (eller åreknuter) er en lidelse der venene i underekstremitetene blir hovne og utvidet. Det er hovedsakelig forårsaket av ventilinkompetanse sekundært til venøs sykdom.
For å løse denne situasjonen er det flere typer inngrep og prosedyrer; imidlertid fortsetter safenektomi å være gullstandarden i behandlingen.
Artikkelindeks
Den består i å fjerne saphenous venene, både indre og eksterne. Av venene i underekstremiteten er saphenous mest utsatt for å danne åreknuter fordi de er veldig overfladiske.
Flere årsaker fører til beslutningen om å utføre denne prosedyren:
Prosedyren ble opprinnelig beskrevet av Babcock i 1907 og senere modifisert av Myers i 1947, da han utviklet den elastiske fleboextractor. Det må utføres i operasjonsstuen av en generell, kardiovaskulær, angiolog eller flebologkirurg.
Lokal eller spinalbedøvelse plasseres på pasienten (eller generelt, i henhold til anestesilegenes indikasjon), og kirurgen fortsetter med å gjøre et snitt i lyskeknotten og binde venen på nivået av utløpet i lårbenet..
En lignende prosedyre utføres deretter nær fødselen din på baksiden av foten (vanligvis på ankelnivå)..
Deretter dissekeres hele veneløpet ved hjelp av venekstraktoren (som gjør det mulig å følge venenes vei fra foten til låret) og til slutt fjerning. Dette er den klassiske prosedyren.
Etter eksisjonen blir huden sydd og et kompresjonsbandasje plasseres som skal oppbevares i 1 til 2 uker. Den kirurgiske prosedyren har en gjennomsnittlig varighet på omtrent 90 minutter.
Pasienten blir regelmessig utskrevet 24-48 timer etter intervensjonen, avhengig av om det er comorbiditeter eller ikke (diabetes, hjertesykdom osv.).
I noen sentre er det en poliklinisk prosedyre, og pasienten blir utskrevet samme dag. Det er mange alternative teknikker som er utviklet over tid på grunn av medisinske og teknologiske fremskritt..
Allikevel fortsetter safenektomi å være standardprosedyre for behandling av åreknuter, fortrinnsvis med 3S-modifisering, der klassisk safenektomi kombineres med skleroterapi.
De fleste komplikasjoner er forbundet med immunsuppresjon sekundært til diabetes, høy alder, svikt i andre organer (lever og nyre), bruk av inhalerte eller systemiske steroider, underernæring og redusert lokal blodtilførsel..
Komplikasjoner av safenektomi påvirker lengre sykehusopphold, økte kostnader, reoperasjoner og til og med tap av lem.
De kan klassifiseres etter tidspunktet for komplikasjoner (øyeblikkelig, mediert og sent) eller etter det kompromitterte systemet, som er det som funksjonelt virker mest hensiktsmessig..
På samme måte er tilbakefall (eller gjentakelse) etter 5 år ikke hyppige, så det er en veldig effektiv behandling..
Når bandasjen er fjernet, bør pasienten ta 15 minutters gange hver time under saphenektomi-gjenopprettingsprosessen.
Bruk av elastiske kompresjonsstrømper som går fra fingerenes røtter til lysken anbefales i minst 4 uker etter at bandasjen er fjernet. Disse vil bli brukt om dagen og fjernet om natten.
I tillegg vil pasienten bli liggende og hvile lemmene opp. Konvensjonell analgesi (paracetamol eller et hvilket som helst antiinflammatorisk smertestillende middel) er indikert, i tillegg til flebotoniske legemidler og subkutane antikoagulantia.
Spesifikk håndtering av de forskjellige komplikasjonene er utenfor dekningen for denne artikkelen..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.