Nevrogene sjokk symptomer, årsaker, behandling

4304
Abraham McLaughlin
Nevrogene sjokk symptomer, årsaker, behandling

De nevrogent sjokk eller neurogent sjokk er en tilstand der det ikke er nok blodstrøm i kroppen på grunn av det plutselige tapet av signaler fra det sympatiske nervesystemet, som er ansvarlig for å opprettholde normal muskeltonus i blodkarets vegger.

Når nevrogent sjokk oppstår, slapper blodkarene av og utvides, noe som fører til opphopning av blod i venøs system og en total reduksjon i blodtrykket..

Dette kan være på grunn av en komplikasjon fra skade på hjernen eller ryggmargen, spesielt i T6-regionen, og hvor det var en kobling mellom hjernen og det autonome nervesystemet..

Det er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp for å forhindre irreversibel vevskade eller til og med pasientens død. Det er flere typer støt, men det neurogene er ansett som det vanskeligste å håndtere på grunn av mulig irreversibel vevsskade..

Neurogent sjokk bør ikke forveksles med spinal sjokk, siden sistnevnte varer fra en dag til et par dager, og fraværet av sensorisk og motorisk tone er også midlertidig. Neurogent sjokk, derimot, varer i flere dager til noen få uker og kan føre til tap av muskeltonus.

[tox]

Nevrogene sjokksymptomer

Redusert blodtrykk

Hypotensjon eller lavt blodtrykk som en konsekvens av en reduksjon i systemisk vaskulær motstand som resulterer i oppsamling av blod i ekstremiteter, noe som resulterer i en mangel på sympatisk tone.

Ryggmargsskade fører vanligvis til at blodårene ikke kan trekke seg sammen, og som svar på endring av det autonome nervesystemet, er det en reduksjon i blodtrykket.

Hypotermi

Hypotermi er et overdreven fall i kroppstemperatur der pasienten har varme lemmer og resten av kroppen kald til berøring. Denne funksjonen kan være et symptom på nevrogent sjokk..

Det oppstår fordi skaden på ryggmargen generelt skyldes tap av sympatisk tone, som igjen kan ende i manglende evne til å omdirigere blodstrømmen til sirkulasjonen i kjernen, og forårsake overdreven tap i kroppstemperatur.

Bradykardi

Bradykardi er et av de viktigste tegnene på nevrogent sjokk, preget av en hvilepuls på mindre enn 60 slag i minuttet.

Dette er fordi ryggmargsskaden forårsaker nerveskader, som igjen får veggene i blodkarene til å slappe av og senke hjertefrekvensen..

Bradykardi forverres også av hypoksi eller utilstrekkelig blodforsyning.

Andre symptomer på sjokk inkluderer: grunt og raskt eller vanskelig å puste, blekt utseende på huden, kald og klam hud, svimmelhet og svimmelhet, kvalme og oppkast, besvimelse, rask og svak puls.

I alvorlig tilstand av nevrogent sjokk kan symptomene også ledsages av: 

  • endring i mental status eller forvirring og desorientering
  • angst
  • blanke blikk eller øyne som stirrer på ingenting
  • ingen respons på stimuli
  • lav eller ingen mengde urin
  • overdreven svetting
  • blåaktig misfarging av lepper og fingre (som betyr oksygenmangel i kroppen)
  • betydelig brystsmerter
  • bevisstløshet.

Årsaker

Nevrogent sjokk oppstår umiddelbart etter en ryggmargsskade, noe som gjør denne skaden til den viktigste årsaken til nevrogent sjokk..

Ryggmargsskade kan oppstå med fullstendig eller ufullstendig skade på beinmarg, og det er derfor den er definert som skade på hvilken som helst del av ryggmargen, inkludert nervene på enden av ryggmargen..

Ryggmargsskader eller traumer kan være sløv (sløv) eller gjennomtrengende. De kan være forårsaket av en forvridning, rotasjon og overforlengelse eller bøyning av ledningen. Det kan også oppstå som et resultat av sportsskader, fall, kjøretøyulykker, skuddsår, stikk sår, blant andre..

I noen tilfeller kan det oppstå som et resultat av lokalbedøvelse som blir gitt feil. Legemidler og medisiner som påvirker det autonome nervesystemet kan også føre til nevrogent sjokk..

Behandling

Neurogent sjokk er en livstruende situasjon, og det er derfor det betraktes som en medisinsk nødsituasjon for å bevare pasientens liv.

Immobilisering av ryggraden er nødvendig for å forhindre ytterligere skade på ryggmargen.

-Innleggelse til nærmeste sykehus er nødvendig for å sikre bevaring av livet. Målet for akuttlegene vil være å stabilisere pasienten og forhindre irreversibel skade på vevet..

-For blodtrykk, bør pasienten få intravenøs væske for å gjenopprette verdiene. Dopamin og andre inotrope midler kan infunderes hvis væske gjenoppliving er utilstrekkelig..

-Ved alvorlig bradykardi gis vanligvis atropin eller en pacemaker om nødvendig.

-I tilfelle det allerede har vært nevrologisk underskudd, kan den høye dosen metylprednisolon administreres innen åtte timer etter at neurogen sjokk begynte..

Ryggmarg

Ryggmargen er en lang sylinder av nerver som går fra hjernens bunn gjennom ryggmargen og nedover ryggsøylen. Hos voksne er den omtrent 45 centimeter lang og 2 centimeter i diameter..

Det er en del av sentralnervesystemet (CNS) sammen med hjernen. Den har forskjellige segmenter, og hver inneholder et par røtter laget av nervefibre som kalles dorsale (mot ryggen) og ventrale (bort fra baksiden) røttene..

Hva er funksjonen til ryggmargen?

Hovedfunksjonene er:

Elektrisk kommunikasjon

Disse elektriske signalene blir ført opp og ned i ledningen, slik at kommunikasjon mellom forskjellige seksjoner av kroppen og med hjernen, når ledningen går gjennom forskjellige nivåer av koffertdelen..

Gå (bevegelse)

Under gangart koordineres forskjellige muskelgrupper i beina for å trekke seg sammen igjen og igjen..

Selv om det kan virke enkelt, må det å sette den ene foten foran den andre mens du går, koordineres nøye av flere grupper av nevroner kjent som sentrale mønstergeneratorer i ryggmargen, som sender signaler til benmusklene. Dette lar dem utvide eller trekke seg sammen, og produsere de alternative bevegelsene som er involvert i å gå..

Reflekser

Reflekser er forutsigbare og ufrivillige responser fra ryggmargen og nervene til det perifere nervesystemet (PNS)..

Referanser

  1. John P. Cunha (2016). Definisjon av nevrogent sjokk. Medicine Net. Gjenopprettet fra: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Nevrogen sjokk. The Open Pediatric Medicine Journal. Gjenopprettet fra: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Nevrogen sjokk. HubPages. Gjenopprettet fra: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embryologi. Lippincott Williams & Wilkins. Gjenopprettet fra: myvmc.com.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.