De tegn på Blumberg, Også kjent som et rebound-tegn, det er responsen fra en pasient med magesmerter på en manøver som legen utfører i den fysiske undersøkelsen. Denne manøveren består i å legge press på et hvilket som helst punkt i magen med hånden og raskt dekomprimere. Tegn er positivt hvis pasienten har smerter med plutselig dekompresjon i magen.
Blumberg-tegnet er et av de mest kjente og brukes på tidspunktet for fysisk undersøkelse av pasienten med magesmerter. Det er lett å lære, krever ingen spesialteknikker eller utstyr, og veileder legen mot diagnosen akutt mage.
Uttrykket akutt mage refererer til en alvorlig smertetilstand som betegner alvorlig sykdom, vanligvis smittsom, i et intra-abdominal organ. I de aller fleste tilfeller av akutt underliv er behandlingen kirurgisk.
Artikkelindeks
Blumberg-tegnet ble beskrevet av Dr. Jacob Moritz Blumberg, en innfødt i Preussen (dagens Tyskland) kirurg og gynekolog uteksaminert fra University of Wroclaw i 1897.
Palpasjonsmanøveren hos pasienten med akutte magesmerter ble beskrevet i hans artikkel Et nytt diagnostisk symptom ved blindtarmbetennelse, publisert i 1907. Det er forbundet med betennelse i bukhinnen, som er arket som dekker bukhulen og som gjør det mulig å bevege seg..
I publikasjonen fra 1907 forklarer Dr. Blumberg at for å utføre manøveren må pasienten ligge på ryggen. I denne stillingen bør legen trykke hånden på delen av magen som skal undersøkes..
Mens du utøver dette presset, bør du observere pasientens ansikt og spørre om smerteintensiteten.
Deretter bør legen raskt fjerne hånden som påførte trykk og spørre pasienten om graden av smerte de føler når han gjør denne bevegelsen. Tegn betraktes som positivt når pasienten endrer ansiktsuttrykk til smerte og rapporterer mer smerte med dekompresjon enn med trykk på magen.
Blumberg-skiltet er basert på å hoppe de to lagene av bukhinnen mellom dem og dermed forårsake smerte hos pasienten som lider av en smittsom prosess i magen..
Bukhinnen er et lag som strekker organene i bukhulen. Den består av to lag som under normale forhold er i direkte kontakt.
Når det er en smittsom prosess i underlivet, for eksempel betennelse i vermiform appendiks, blir bukhinnen betent og det dannes væske mellom lagene som utgjør den. Dette fører til at det opprettes et lite mellomrom mellom de to, og de glir og spretter når du utfører denne typen manøvrer..
Med manøveren til den fysiske undersøkelsen beskrevet av Dr. Blumberg, som utløser magesmerter når hånden som utøver press på magen plutselig trekkes tilbake, er målet å få begge peritoneale lag til å sprette av hverandre.
Med betennelsen som bukhinnen presenterer på grunn av intra-abdominal infeksjon, forårsaker denne rebounden alvorlig smerte for pasienten, og genererer flere responser. Den ene er samtalen algid fascies, som ikke er noe annet enn uttrykksendringen. Det vil si at en pasient med et normalt uttrykk vedtar smerte umiddelbart.
Et annet svar på den plutselige og sterke smerten er den øyeblikkelige forstyrrelsen av pusten og også talen, i tilfelle du svarer på et spørsmål fra sensor.
Denne manøveren brukes også i tilfeller der det er mistanke om at pasienten forfalsker magesmerter, siden tegn på peritoneal irritasjon er veldig vanskelig å forfalske. I tillegg til å presentere andre kliniske manifestasjoner som økt tone i magemusklene, som er kjent som muskulært forsvar.
Blumbergs tegn er en smertefull respons som resulterer i en smittsom prosess innen magen.
Denne prosessen kan variere fra blindtarmbetennelse som begynner sin inflammatoriske prosess, til perforering eller brudd i et intra-abdominal organ..
Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste årsaken til akutt underliv hos unge pasienter. Det handler om betennelse i vermiform-vedlegget, som er et organ som ligger i den stigende delen av tykktarmen kjent som blindtarmen..
Vedlegget er et hulorgan, som ender i en sekk. Lumenet har en liten diameter, og ethvert element som hindrer det, kan begynne sin inflammatoriske prosess og slutte med akutt blindtarmbetennelse..
Det er mange årsaker som utløser blindtarmbetennelse. En av de hyppigste er innvirkning av et lite avføring, kjent som fecalito. Fekalitt hindrer fullstendig lumen i tillegget slik at bakterier i normal tarmflora kan spre seg, noe som ender med å forurense bukhulen.
Blumbergs tegn er ofte forbundet med den kliniske diagnosen akutt blindtarmbetennelse. Faktisk er det en del av noen av de prediktive systemene for blindtarmbetennelse, som Alvarado-skalaen, og gir stor vekt på dets tilstedeværelse hos pasienten med magesmerter..
Akutt kolecystitt er en av de hyppigste årsakene til magesmerter, spesielt hos kvinner..
Dette er den akutte betennelsen i galleblæren, som er et organ som ligger under leveren og fungerer som et reservoar for fordøyelsesvæske av fett som kalles galle og som er et hyppig sted for steindannelse..
Når galleblæren har steiner inni, forårsaker det alvorlige kramper som kalles galle kolikk. Imidlertid, hvis bakterier begynner å spre seg inne i den, kan en ekte inflammatorisk prosess utløses som til og med kan føre til perforering av dette organet..
Når pasienten blir evaluert som en helhet, med tanke på historie, symptomer, evolusjon og fysisk undersøkelse, styrer tilstedeværelsen av Blumberg-skiltet legen mot forverret kolecystitt, noe som indikerer at det kan være små perforeringer i veggen. Galleblæren og at pasienten skal opereres raskt.
Når Blumbergs tegn er tilstede hos en pasient med magesmerter, bør behandlende lege være årvåken og gå videre til kirurgisk behandling..
Dette er fordi Blumberg-tegnet indikerer peritoneal irritasjon, det vil si at en smittsom inflammatorisk prosess har begynt i bukhulen som har spredt seg gjennom bukhinnen, og som kan medføre alvorlige komplikasjoner for pasienten, inkludert død..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.