De Sirkulasjonssystem det er et komplekst sett med blodkar som fører stoffer mellom celler og blod, og mellom blod og miljø. Komponentene er hjertet, blodårene og blodet.
Funksjonene til det kardiovaskulære systemet er: 1) å distribuere oksygen og næringsstoffer til kroppens vev; 2) transportere karbondioksid og metabolske avfallsprodukter fra vev til lungene og utskillelsesorganene; 3) bidra til at immunforsvaret fungerer og termoregulering.
Hjertet fungerer som to pumper, en for lungesirkulasjonen og den andre for den systemiske. Begge sirkulasjonene krever at hjertekamrene trekker seg sammen på en ordnet måte og beveger blodet ensrettet..
Lungesirkulasjon er blodstrømmen mellom lungene og hjertet. Det tillater utveksling av blodgasser og lungealveolene. Systemisk sirkulasjon er blodstrømmen mellom hjertet og resten av kroppen, unntatt lungene. Involverer blodkar i og utenfor organene.
Studiet av medfødte hjertesykdommer har tillatt store fremskritt i kunnskapen om hjertets anatomi hos nyfødte og voksne, og av genene eller kromosomene som er involvert i medfødte mangler.
Et stort antall hjertesykdommer som pådrar seg i løpet av livet, avhenger av faktorer som alder, kjønn eller familiehistorie. Et sunt kosthold, fysisk trening og medisiner kan forhindre eller kontrollere disse sykdommene..
Pålitelig diagnose av sykdommer i sirkulasjonssystemet er gjort mulig av teknologiske fremskritt innen bildebehandling. På samme måte har fremskritt innen kirurgi gjort det mulig å rette opp de fleste medfødte mangler, og mange ikke-medfødte sykdommer..
Artikkelindeks
Hjertet har en funksjonelt annen venstre og høyre side. Hver side av den er delt inn i to kamre, en øvre kalt atrium og en nedre kalt ventrikkel. Begge kamrene består hovedsakelig av en spesiell type muskler som kalles hjertet..
Atriene, eller øvre kamre, er atskilt av interatrialt septum. Ventriklene, eller de nedre kamrene, er atskilt av det interventrikulære septum. Veggen i høyre atrium er tynn. Tre vener slipper ut blod i den: den overlegne og underlegne vena cava og den koronar sinus. Dette blodet kommer fra kroppen.
Veggen til venstre atrium er tre ganger tykkere enn den til høyre. Fire lungevener slipper ut oksygenert blod i venstre atrium. Dette blodet kommer fra lungene.
Veggene til ventriklene, spesielt den venstre, er mye tykkere enn atriene. Lungearterien starter fra høyre ventrikkel, som leder blod til lungene. Aorta starter fra venstre ventrikkel, som leder blod til resten av kroppen.
Den indre overflaten av ventriklene er ribbet, med bunter og bånd av muskler, kalt trabeculae carneae. Papillarmuskulaturen stikker ut i hulrommet til ventriklene.
Hver åpning av ventriklene er beskyttet av en ventil som forhindrer retur av blodstrømmen. Det er to typer ventiler: atrioventrikulær (mitral og tricuspid) og semilunar (lunge- og aorta).
Mitralventilen, som er bicuspid, forbinder venstre atrium (atrium) med ventrikkelen på samme side. Tricuspidventilen forbinder høyre atrium (atrium) med ventrikkelen på samme side.
Kuttene er bladformede folder av endokardiet (en membran forsterket med fibrøst bindevev). Cusps og papillary muskler i atrioventrikulære ventiler er koblet av strukturer, kalt chordae tendinae, formet som fine tau.
Semilunar-ventiler er lommeformede strukturer. Lungeventilen, sammensatt av to brosjyrer, forbinder høyre ventrikkel med lungearterien. Aortaklaffen, sammensatt av tre brosjyrer, forbinder venstre ventrikkel med aorta.
Et bånd av fibrøst bindevev (annulus fibrosus), som skiller atriene fra ventriklene, gir overflater for feste av muskler og ventilinnføring.
Hjertens vegg består av fire lag: endokardium (indre lag), hjerteinfarkt (indre midtlag), epikardium (ytre mellomlag) og perikardium (ytre lag).
Endokardiet er et tynt lag av celler som ligner endotelet i blodkarene. Myokardiet inneholder de kontraktile elementene i hjertet.
Myokardiet består av muskelceller. Hver av disse cellene har myofibriller som danner kontraktile enheter kalt sarkomerer. Hver sarkomer har aktinfilamenter som stikker ut fra motsatte linjer, og er organisert rundt tykke myosinfilamenter..
Epikardiet er et lag av mesotelceller trengt gjennom koronarkar som fører til myokardiet. Disse karene tilfører arterielt blod til hjertet.
Perikardiet er et løst lag av epitelceller som hviler på bindevev. Det danner en membranøs pose hvor hjertet er suspendert. Den er festet nedenfor til membranen, på sidene til lungehinnen og foran brystbenet.
De store blodkarene deler en tredelt struktur, nemlig: tunica intima, tunica media og tunica adventitia.
Tunica intima, som er det innerste laget, er et monolag av endotelceller dekket av elastisk vev. Dette laget kontrollerer vaskulær permeabilitet, vasokonstriksjon, angiogenese og regulerer koagulasjon..
Tunica intima i venene i armene og bena har ventiler som forhindrer returstrømmen av blod, og retter den mot hjertet. Disse ventilene består av endotel og lite bindevev.
Tunica media, som er mellomlaget, skilles fra intimaen med et indre elastisk ark, sammensatt av elastin. Tunica media består av glatte muskelceller, innebygd i en ekstracellulær matrise, og elastiske fibre. I arteriene er tunikaen tykk, mens den i venene er tynn.
Tunika adventitia, som er det ytterste laget, er den sterkeste av de tre lagene. Den består av kollagen og elastiske fibre. Dette laget er en begrensende barriere som beskytter fartøyene mot utvidelse. I de store arteriene og venene inneholder adventitia vasa vasorum, små blodkar som forsyner karveggen med oksygen og næringsstoffer.
Den regelmessige sammentrekningen av hjertet er resultatet av hjertemuskulaturens iboende rytme. Sammentrekningen begynner i atriene. Det følger sammentrekningen av ventriklene (atriell og ventrikulær systol). Avspenning av atriale og ventrikulære kamre (diastole) følger.
Et spesialisert hjerteledningssystem er ansvarlig for å skyte den elektriske aktiviteten og overføre den til alle deler av hjertemuskelen. Dette systemet består av:
- To små masser av spesialisert vev, nemlig: sinoatriell node (SA-node) og atrioventrikulær node (AV-node).
- Bunten av His med grenene og Purkinje-systemet, som ligger i ventriklene.
I det menneskelige hjertet ligger SA-noden i høyre atrium, ved siden av den overlegne vena cava. AV-noden er plassert i høyre bakre del av interatriell septum.
Rytmiske hjertesammentrekninger stammer fra en spontan generert elektrisk impuls ved SA-noden. Hastigheten til generering av elektrisk impuls styres av pacemakercellene til denne noden..
Pulsen som genereres i SA-noden passerer gjennom AV-noden. Deretter fortsetter den gjennom bunten av His og dens grener mot Purkinje-systemet, i ventrikkelmuskelen.
Hjertemuskelceller er forbundet med hverandre plater. Disse cellene er koblet til hverandre i serie og parallelt og danner dermed muskelfibre..
Cellemembranene på de interkalerte platene smelter sammen, og danner permeable kommunikasjonsforbindelser som tillater rask diffusjon av ioner og dermed den elektriske strømmen. Fordi alle cellene er elektrisk tilkoblet, sies det at hjertemuskelen er funksjonelt et elektrisk syncytium..
Hjertet består av to syncytika:
- Den ene av atriet, bestående av veggene i atriene.
- Ventrikulæren består av veggene til ventriklene.
Denne delingen av hjertet lar atriene trekke seg sammen kort før ventriklene trekker seg sammen, noe som får hjertet til å pumpe effektivt.
Fordelingen av ioner over cellemembranen produserer en forskjell i det elektriske potensialet mellom det indre og ytre av cellen, som er kjent som membranpotensialet..
Hvilemembranpotensialet til en pattedyrs hjertecelle er -90 mV. En stimulus produserer et handlingspotensial, som er en endring i membranpotensialet. Dette potensialet sprer seg og er ansvarlig for starten på sammentrekningen. Handlingspotensialet skjer i faser.
I depolarisasjonsfasen stimuleres hjertecellen og spenningsstyrte natriumkanaler åpnes og natrium kommer inn i cellen. Før kanalene lukkes når membranpotensialet +20 mV.
I den første repolarisasjonsfasen lukkes natriumkanaler, cellen begynner å repolarisere, og kaliumioner kommer ut av cellen gjennom kaliumkanaler..
I platåfasen foregår åpningen av kalsiumkanaler og den raske lukkingen av kaliumkanaler. Den raske repolarisasjonsfasen, lukkingen av kalsiumkanaler og den langsomme åpningen av kaliumkanaler, gir cellen tilbake til hvilepotensialet.
Åpningen av spenningsavhengige kalsiumkanaler i muskelceller er en av depolarisasjonshendelsene som tillater Ca+to gå inn i hjerteinfarkt. Ca+to er en effektor som kobler depolarisering og hjertesammentrekning.
Etter depolarisering av celler oppstår Ca-tilstrømning+to, som utløser frigjøring av Ca+to tillegg, gjennom Ca-sensitive kanaler+to, i det sarkoplasmatiske retikulumet. Dette øker Ca-konsentrasjonen hundre ganger.+to.
Den kontraktile responsen til hjertemuskelen begynner etter depolarisering. Når muskelceller repolariserer, absorberer det saccoplasmiske retikulum overflødig Ca+to. Ca konsentrasjon+to går tilbake til sitt opprinnelige nivå, slik at muskelen kan slappe av.
Uttalelsen om hjerteloven til Starling er "energien som frigjøres under sammentrekning avhenger av lengden på den opprinnelige fiberen." I hvile bestemmes den opprinnelige lengden på fibrene av graden av diastolisk fylling av hjertet. Trykket som utvikler seg i ventrikkelen er proporsjonalt med ventrikkelens volum på slutten av fyllingsfasen.
I sen diastole er mitral- og trikuspidalventilene åpne og aorta- og lungeventilene er lukket. Gjennom diastolen kommer blod inn i hjertet og fyller atriene og ventriklene. Fyllingshastigheten avtar når ventriklene utvides og AV-ventilene lukkes..
Sammentrekning av atriale muskler, eller atriell systole, reduserer foraminen til den overlegne og underordnede vena cava og lungevenen. Blod har en tendens til å bli holdt i hjertet av tregheten i bevegelsen av det innkommende blodet.
Ventrikulær sammentrekning, eller ventrikulær systol, begynner og AV-ventilene lukkes. I løpet av denne fasen forkortes den ventrikulære muskelen lite, og myokardiet presser blodet på ventrikkelen. Dette kalles isovolumisk trykk, det varer til trykket i ventriklene overstiger trykket i aorta og lungearterien og dens ventiler åpnes..
Måling av svingningene i hjertesyklusens potensial reflekteres i elektrokardiogrammet: P-bølgen produseres av depolarisering av atriene; QRS-komplekset domineres av ventrikulær depolarisering; T-bølgen er repolarisering av ventriklene.
Sirkulasjonen er delt inn i systemisk (eller perifer) og lunge. Komponentene i sirkulasjonssystemet er vener, vener, arterier, arterioler og kapillærer..
Venules mottar blod fra kapillærer og smelter gradvis sammen med store årer. Åre fører blod tilbake til hjertet. Trykket i venøs system er lavt. Karveggene er tynne, men muskuløse nok til å trekke seg sammen og utvide seg. Dette gjør at de kan være et kontrollerbart blodreservoar..
Arteriene har den funksjonen å transportere blod under høyt trykk til vevet. På grunn av dette har arteriene sterke vaskulære vegger og blodet beveger seg i høy hastighet..
Arteriolene er små grener av arteriesystemet, som fungerer som kontrollrør gjennom hvilke blod transporteres til kapillærene. Arteriolene har sterke muskelvegger som kan trekke seg sammen eller utvide seg flere ganger. Dette gjør at arteriene kan endre blodstrømmen etter behov..
Kapillærer er små kar i arterioler som tillater utveksling av næringsstoffer, elektrolytter, hormoner og andre stoffer mellom blodet og interstitiell væske. Kapillærvegger er tynne og har mange porer som er gjennomtrengelige for vann og små molekyler.
Når ventriklene trekker seg sammen, øker det indre trykket i venstre ventrikkel fra null til 120 mm Hg. Dette fører til at aortaklaffen åpnes og blodstrømmen utvises i aorta, som er den første arterien i systemisk sirkulasjon. Maksimalt trykk under systole kalles det systoliske trykket..
Deretter lukkes aortaklaffen og venstre ventrikkel slapper av slik at blod kan komme inn fra venstre atrium gjennom mitralventilen. Avslapningsperioden kalles diastole. I løpet av denne perioden synker trykket til 80 mm Hg.
Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk er derfor 40 mm Hg, som kalles pulspress. Det komplekse arterietreet reduserer trykket fra pulsasjonene, noe som gjør at blodstrømmen kontinuerlig går mot vevet med få pulsasjoner.
Sammentrekning av høyre ventrikkel, som oppstår samtidig med den til venstre, skyver blod gjennom lungeventilen og inn i lungearterien. Dette er delt inn i små arterier, arterioler og kapillærer i lungesirkulasjonen. Lungetrykket er mye lavere (10-20 mm Hg) enn systemtrykket.
Blødning kan være ekstern eller intern. Når de er store, trenger de øyeblikkelig legehjelp. En betydelig reduksjon i blodvolumet fører til et blodtrykksfall, som er kraften som beveger blod i sirkulasjonssystemet for å gi oksygenet som vevet trenger for å holde seg i live..
Blodtrykksfallet oppfattes av baroreseptorer, som reduserer utslippshastigheten. Det kardiovaskulære sentrum av hjernestammen lokalisert ved hjernens bunn oppdager redusert aktivitet av basoreseptorer, som frigjør en rekke homeostatiske mekanismer som søker å gjenopprette normalt blodtrykk.
Det medullære kardiovaskulære senteret øker den sympatiske stimuleringen av høyre sinoatriale node, som: 1) øker sammentrekningskraften i hjertemuskelen, og øker blodvolumet pumpet i hver puls; 2) øker antall slag per tidsenhet. Begge prosessene øker blodtrykket.
Samtidig stimulerer det medullære kardiovaskulære sentrum sammentrekningen (vasokonstriksjon) av visse blodkar, og tvinger en del av blodet de inneholder til å bevege seg til resten av sirkulasjonssystemet, inkludert hjertet, og øke blodtrykket.
Under trening øker kroppsvevet behovet for oksygen. Derfor, under ekstrem aerob trening, bør blodpumpen gjennom hjertet stige fra 5 til 35 liter per minutt. Den mest åpenbare mekanismen for å oppnå dette er økningen i antall hjerteslag per tidsenhet.
Økningen i pulsasjoner er ledsaget av: 1) arteriell vasodilatasjon i muskulaturen; 2) vasokonstriksjon i fordøyelsessystemet og nyresystemet; 3) vasokonstriksjon av vener, noe som øker venøs retur til hjertet og derfor mengden blod den kan pumpe. Dermed får musklene mer blod og derfor mer oksygen
Nervesystemet, spesielt det medullære kardiovaskulære senteret, spiller en grunnleggende rolle i disse responsene for å trene gjennom sympatiske stimuleringer..
I uke 4 av menneskelig embryonal utvikling begynner sirkulasjonssystemet og blodet å danne seg til "blodøyer" som dukker opp i den mesodermale veggen i eggeplomme. På dette tidspunktet begynner embryoet å være for stort til at distribusjonen av oksygen bare kan utføres ved diffusjon..
Det første blodet, bestående av kjerneformede erytrocytter som de fra reptiler, amfibier og fisk, er avledet fra celler kalt hemangioblaster, som ligger i "blodøyene".
I uke 6-8 begynner blodproduksjonen, som består av typiske kjerneløse røde blodceller fra pattedyr, å bevege seg til leveren. Etter måned 6 koloniserer erytrocytter benmargen, og produksjonen av leveren begynner å avta, og opphører i den tidlige nyfødte perioden..
Embryonale blodkar er dannet av tre mekanismer:
- In situ koalescens (vaskulogenese).
- Migrasjon av endotelceller forløperceller (angioblaster) til organer.
- Utvikling fra eksisterende kar (angiogenese).
Hjertet oppstår fra mesoderm og begynner å slå i fjerde svangerskapsuke. Under utviklingen av livmorhals- og kefalregionene danner de første tre grenbuene i embryoet karotisarteriesystemet..
Aneurisme. Utvidelse av et svakt segment av en arterie forårsaket av blodtrykk.
Arytmi. Avvik fra den normale regelmessigheten til hjerterytmen på grunn av en defekt i den elektriske ledningen i hjertet.
Åreforkalkning. Kronisk sykdom forårsaket av avsetning (plaketter) av lipider, kolesterol eller kalsium i endotelet i store arterier.
Medfødte mangler. Genetiske eller miljømessige abnormiteter i sirkulasjonssystemet ved fødselen.
Dyslipidemier. Unormale lipoproteinnivåer i blodet. Lipoproteiner overfører lipider mellom organer.
Endokarditt. Betennelse i endokardiet forårsaket av en bakteriell og noen ganger soppinfeksjon.
Cerebrovaskulær sykdom. Plutselig skade på grunn av redusert blodstrøm i deler av hjernen.
Ventilsykdom. Mitralventilregurgitasjon for å forhindre feil blodstrøm.
Feil hjerte. Hjertets manglende evne til å trekke seg sammen og slappe av effektivt, redusere ytelsen og kompromittere sirkulasjonen.
Hypertensjon. Blodtrykk større enn 140/90 mm Hg. Produserer aterogenese ved å skade endotelet
Hjerteinfarkt. Død av en del av hjertemuskelen forårsaket av avbrudd i blodstrømmen av en trombe som sitter fast i en kranspulsår.
Åreknuter og hemoroider. En vannkopper er en blodåre som har blitt spredt. Hemoroider er grupper av åreknuter i anus.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.