Er tredje generasjons behandling effektiv i psykologi?

Av Sara Barbeito, direktør for den offisielle mastergraden i tredje generasjonsterapier ved UNIR

Oppstandelsen som ble generert på 1950-tallet da Eysenck antydet at det ikke var tilstrekkelig bevis for effekten av psykoterapi, er allment kjent, med den begrunnelsen at prosentandelen forbedringer var lik med og uten behandling.

Dette faktum vakte stor oppstandelse og har overlevd den dag i dag, og produsert en økende interesse for å utdype effekten av forskjellige psykoterapeutiske strategier og retninger..

Siden da har psykoterapi utviklet seg i forskjellige modeller og formater, og har alltid prøvd å vise effekten vedvarende i hvert av aspektene..

Rundt 40% av verdens befolkning vil ha en psykisk lidelse i løpet av livet og bare en av tre av dem vil få psykologisk behandling (Wittchen et al., 2010; Smith et al., 2011). Spesielt i Spania har 9% av befolkningen minst en psykisk lidelse, og 15% vil manifestere den gjennom hele livet (Haro et al., 2006).

Derfor krever omsorgsutviklingen, så vel som samfunnets utvikling, effektive inngrep som også tar hensyn til ikke bare symptomet, men også konteksten der det utvikler seg..

Effektiviteten av tredje generasjons terapier

Innen psykologisk intervensjon, Tredje generasjons terapier (Hayes., 2004), er for tiden de terapiene som brukes mest av fagpersoner innen mental helse, både i offentlig og privat sammenheng, over hele verden, av demonstrerte effektiviteten av det samme.

På 90-tallet dukket den tredje generasjonen atferdsterapi opp, som er en fortsettelse av behaviorisme og kognitiv atferdsterapi.

Imidlertid inkluderer de et differensierende element med hensyn til sine forgjengere, oppmerksomhet på konteksten, som kjernen til å forstå hendelsene, det vil si at de ikke bare tar hensyn til symptomet eller vanskeligheten eller oppførselen, men også adresserer det på en måte integrert, nærmer seg personen og konteksten og funksjonen til den samme.

I denne typen psykoterapi handler det om å forstå hva som skjer, gjennom konteksten der det forekommer, dets livshistorie og tolkningen som personen gjør av sin virkelighet. Å være dets hovedprinsipp for å slutte å bekjempe symptomene, med fokus på å realisere en nyorientering i personens liv.

I tillegg er de terapier med bred aksept av befolkningen, noe som letter pleie og engasjement for pasienter med dem..

Representanter for denne typen terapi er Haynes (Acceptance and Commitment Therapy) og Lineham (Dialectic Behavioral Therapy), Kabat-Zinn (Mindfulness), Shapiro (EMDR), Bateman and Fonagy (Mentalization-Based Psychotherapy) og Ryle (Cognitive Analytic Therapy). ), blant andre.

Tredje generasjons behandling prøver ikke å eliminere det ovennevnte, men å legge til, bedre forstå psykologisk funksjon av personen og inkluderer en rekke modeller, teknikker og behandlinger som forsterker fagpersonens kapasitet.

Foreløpig anbefales de i forskjellige strenge retningslinjer og som førstelinjebehandling av forskjellige referanseorganisasjoner (WHO).

Dermed oppnås viktige data om dens effekt ved forskjellige psykiske lidelser og vanskeligheter, som personlighetsforstyrrelser (O'Connell et al., 2014), spiseforstyrrelser (Linardon et al., 2017), angst (Cavanagh et al., 2014). Al., 2014), depresjon (Hunot et al., 2013)), psykose (Louise et al., 2017), posttraumatisk stresslidelse (Cusack et al., 2016), ekteskapsvansker (Beach et al. ., 1998), blant annet (smerte, kreft, hjerte- og karsykdommer ...), blir brukt på forskjellige aldersgrupper med gode resultater, til og med forebyggende.

Derfor tillater det tilgjengelige beviset betrakte tredje generasjons psykoterapier som effektive terapier (Kahl et al., 2012) og med god aksept og overholdelse av pasienter (O Connor et al., 2018). Å være effektiv, protokollisert, manuell, med en fast varighet, godt akseptert av pasienter og derfor egnet for mange lidelser og vanskeligheter.

Derfor, tredje generasjons terapier, de kan utgjøre et tilstrekkelig verktøy for kravene som stilles av samfunnet så vel som fagpersoner innen mental helse.

Bibliografiske referanser

Beach SR, Fincham FD, Katz J. Sivilterapi i behandling av depresjon: mot en tredje generasjon av terapi og forskning. Clin Psychol Rev. 1998 september; 18 (6): 635-61. Gjennomgang. PMID: 9779327.

Cavanagh, K., Strauss, C., Forder, L., & Jones, F. (2014). Kan mindfulness og aksept læres av selvhjelp ?: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av mindfulness og akseptbaserte selvhjelpsintervensjoner. Clinical Psychology Review, 34 (2), 118-129.

Cusack K, Jonas DE, Forneris CA, Wines C, Sonis J, Middleton JC, Feltner C, Brownley KA, Olmsted KR, Greenblatt A, Weil A, Gaynes BN. Psykologiske behandlinger for voksne med posttraumatisk stresslidelse: En systematisk gjennomgang og meta -analyse. Clin Psychol Rev. 2016 feb; 43: 128-41. doi: 10.1016 / j.cpr.2015.10.003. Epub 2015 2. nov. Gjennomgang. PMID: 26574151.

Hayes, S. C., Masuda, A., Bissett, R., Luoma, J., & Guerrero, L. F. (2004). DBT, FAP og ACT: Hvorempirisk orienterte er de nye atferdsterapiteknologiene? Behavior Therapy, 35 (1), 35-54.

Hunot, V., Moore, T. H., Caldwell, D. M., Furukawa, T. A., Davies, P., Jones, H., ... Churchill, R. (2013). "Third wave" kognitive og atferdsterapier kontra andre psykologiske terapier for depresjon. Cochrane Database of Systematic Reviews.

Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Den tredje bølgen av kognitive atferdsterapier: hva er nytt og hva er effektivt? Curr Opin Psychiatry. 2012 nov; 25 (6): 522-8. doi: 10.1097 / YCO.0b013e328358e531. Gjennomgang. PMID: 22992547

Linardon J, Fairburn CG, Fitzsimmons-Craft EE, Wilfley DE, Brennan L. Den empiriske statusen til den tredje bølgen atferdsterapi for behandling av spiseforstyrrelser: En systematisk gjennomgang. Clin Psychol Rev. 2017 desember; 58: 125-140. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.10.005. Epub 2017 23. oktober. Gjennomgang. PMID: 29089145.

Louise S, Fitzpatrick M, Strauss C, Rossell SL, Thomas N. Mindfulness- og akseptbaserte intervensjoner for psykose: Vår nåværende forståelse og en metaanalyse. Schizophr Res. 2018 feb; 192: 57-63. doi: 10.1016 / j.schres.2017.05.023. Epub 2017 23. mai. Gjennomgang. PMID: 28545945

O'Connor M, Munnelly A, Whelan R, McHugh L.Effektiviteten og akseptabelen av tredje bølger atferdsmessige og kognitive e-helsebehandlinger: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier. Behav Ther. 2018 mai; 49 (3): 459-475. doi: 10.1016 / j.beth.2017.07.007. Epub 2017 27. juli. PMID: 29704973

O'Connell B, Dowling M. Dialectical behavior therapy (DBT) i behandlingen av borderline personlighetsforstyrrelse. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2014 aug; 21 (6): 518-25. doi: 10.1111 / jpm.12116. Epub 2013 5. nov.