Schizoid personlighetsforstyrrelse, årsaker

2279
Charles McCarthy

De Schizoid personlighetsforstyrrelse det er en personlighetsforstyrrelse på grunn av et mønster av løsrivelse fra sosiale forhold og et svært begrenset utvalg av følelser i mellommenneskelige situasjoner.

Andre kan beskrive deg som "fjern", "kald" og "likegyldig" til andre. Dette er fordi de ikke ønsker eller liker nærhet til andre, inkludert seksuelle forhold eller kjærlighetsforhold..

Det ser ut til at det er noen schizoide mennesker som er følsomme for andres meninger, selv om de ikke er i stand til eller uvillige til å uttrykke dem. For denne fyren kan sosial isolasjon være smertefull.

Disse menneskene ser på seg selv som observatører i stedet for deltakere i den sosiale verden, har dårlig empati og har ofte hemmet påvirkning (verken positive eller negative følelser).

Artikkelindeks

  • 1 Symptomer
  • 2 Årsaker
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Differensialdiagnose
  • 4 undertyper
  • 5 Behandling
    • 5.1 Atferdsmodifikasjonsteknikker
    • 5.2 Mellommenneskelige teknikker
    • 5.3 Kognitiv atferdsterapi
    • 5.4 Medisinering
  • 6 Risikofaktorer
    • 6.1 Genetiske faktorer
    • 6.2 Miljøfaktorer
  • 7 Komplikasjoner
  • 8 Epidemiologi
  • 9 Referanser

Symptomer

Personer med en schizoid personlighet er ensomme og kan ha noen av disse symptomene:

  • De foretrekker å gjøre ensomme aktiviteter enn ledsaget.
  • De søker uavhengighet og har ingen nære venner.
  • De er forvirrede om hvordan man skal svare på sosiale signaler og har lite å si.
  • De føler lite behov for personlige forhold.
  • De føler seg ute av stand til å oppleve glede.
  • Likegyldig og kald følelsesmessig.
  • De føler seg umotivert.
  • De kan ha dårlig ytelse på jobb eller skole.

Årsaker

Mer forskning er nødvendig på de genetiske, nevrobiologiske og psykososiale årsakene til schizoid personlighetsforstyrrelse. Det er interessant å merke seg at sosiale preferanser ligner på autisme.. 

Autisme er preget av svekkelse av sosial interaksjon og uvitenhet hos andre, eller følelsesløs respons på dem. Denne likegyldigheten er veldig lik hos schizoide mennesker, selv om de ikke har problemer med språket.

Akkurat som biologiske årsaker til autisme er identifisert, er det mulig at denne lidelsen er en kombinasjon av biologisk dysfunksjon og tidlige problemer i mellommenneskelige forhold.

Når det gjelder nevrofysiologi, antyder forskning på dopamin at de med lavere tetthet av reseptorer scorer høyt i "løsrivelse". Denne nevrotransmitteren kan bidra til sosial distansering av mennesker med denne lidelsen.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV

A) Et generelt mønster for distansering fra sosiale forhold og begrensning av emosjonelt uttrykk på mellommenneskelig nivå, som begynner i tidlig voksen alder og forekommer i forskjellige sammenhenger, som indikert av fire (eller flere) av følgende punkter:

  1. Verken ønsker eller nyter personlige forhold, inkludert å være en del av en familie.
  2. Han velger nesten alltid ensomme aktiviteter.
  3. Har liten eller ingen interesse i å ha seksuelle opplevelser med en annen person.
  4. Kos deg med liten eller ingen aktivitet.
  5. Har ingen nære venner eller pålitelige mennesker, annet enn førstegrads slektninger.
  6. Er likegyldig til ros eller kritikk fra andre.
  7. Viser følelsesmessig kulde, løsrivelse eller utflating av affektivitet.

B) Disse egenskapene vises ikke utelukkende i løpet av schizofreni, en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer eller en annen psykotisk lidelse, og skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av en generell medisinsk tilstand..

ICD-10

I følge Verdens helseorganisasjon klassifiserer dette preget av minst fire av følgende kriterier:

  1. Følelsesmessig kulde, løsrivelse eller redusert hengivenhet.
  2. Begrenset evne til å uttrykke positive eller negative følelser til andre mennesker.
  3. Konsekvent preferanse for ensomme aktiviteter.
  4. Svært få eller ingen personlige forhold, og mangel på ønske om å ha dem.
  5. Likegyldighet til ros eller kritikk.
  6. Lite interesse for å ha seksuelle opplevelser med en annen person.
  7. Likegyldighet til sosiale normer eller konvensjoner.
  8. Opptatthet av fantasi og introspeksjon.

Differensialdiagnose

Schizoid personlighetsforstyrrelse deler noen forhold med andre forhold, selv om det er egenskaper som skiller dem:

  • Depresjon: I motsetning til mennesker med depresjon, anser personer med schizoid personlighet seg ikke som underordnede enn andre, selv om de sannsynligvis anerkjenner at de er forskjellige. De trenger ikke å lide av depresjon.
  • Unngå personlighetsforstyrrelse: Personer med unødvendig personlighetsforstyrrelse unngår sosiale interaksjoner på grunn av angst eller følelser av inkompetanse, personer med schizoid personlighet unngår dem fordi de ikke liker dem. Schizoid-mennesker kan også oppleve visse angstnivåer.
  • Asperger syndrom: Sammenlignet med schizoid personlighet har personer med Asperger syndrom problemer med ikke-verbal kommunikasjon, mangel på verbal kontakt, prosody og repeterende atferd.

Undertyper

Psykologen Theodore Millon identifiserte fire undertyper av mennesker med schizoid personlighet:

  • Languid schizoid (depressive trekk): sløv, sliten, selvtilfreds, dårlig opphisselsesnivå.
  • Fjern schizoid (med schizotypiske unngåelsesegenskaper): fjern og tilbaketrukket, utilgjengelig, ensom, frakoblet.
  • Depersonalisert schizoid (med schizotypiske trekk): løsrivelse fra andre.
  • Upåvirket schizoid (med tvangsmessige trekk): kald, likegyldig, impassiv.

Behandling

Det er sjelden at pasienter med PTSD går på terapi på eget initiativ, derfor vil behandlingen være noe komplisert, siden pasienten ikke viser den nødvendige motivasjonen eller ønsket om endring.

I begynnelsen av behandlingen ville vi markere hovedmålene som skal oppnås. Disse vil fremfor alt være basert på pasientens mangler, som i dette tilfellet vil være eksperimentering av følelser som glede, smerte eller sinne.

Når de første målene er oppnådd, vil nye delmål som skal oppnås utvikles sammen med pasienten..

Et annet mål som vi kan skrive ned i dette tilfellet vil være for eksempel reduksjon av sosial isolasjon. For dette ville det være interessant å gjøre en aktivitet ledsaget av en venn eller slektning

På denne måten vil vi forbedre de mellommenneskelige forholdene som den mangler, og samtidig øke motivasjonen, som er så viktig for å kunne fortsette å overskride de foreslåtte målene..

Deretter vil jeg kort kommentere hvilke teknikker som er mest brukt for å behandle pasienter med PTSD. Alle disse teknikkene kan brukes i kombinasjon med hverandre og med god kunnskap om både evaluering og begrensninger for hver teknikk..

Atferdsmodifikasjonsteknikker

Disse brukes til å fremme alle slags sosiale ferdigheter og dermed være i stand til å lære pasienter hvordan de kan etablere gode mellommenneskelige forhold.

For å oppnå dette kan vi bruke både imitasjon (rollespill) og in vivo eksponering, videoopptak er også veldig nyttige for dem å innse hvordan de handler og kan sees senere for å rette opp eventuelle vanskeligheter som oppstår..

Det er nødvendig å understreke at før vi bruker noen teknikk, må vi kjenne pasientens atferd veldig godt og foreta en uttømmende gjennomgang av deres medisinske og personlige historie..

Mellommenneskelige teknikker

Denne typen teknikk kan til og med bli et problem for alle som lider av PTSD, siden det å være nødt til å etablere et forhold til terapeuten kan være vanskelig eller til og med verdiløs..

I motsatt tilfelle at pasienten viser en positiv holdning til sosiale ferdigheter, kan man forsøke å utføre en gruppeterapi, for å motivere og legge til rette for sosiale holdninger og få dem til å samhandle med utenforstående.

Det brukes også blant andre terapier, familieterapi Y samboer,  Fremfor alt slik at familiemedlemmer har all informasjon om sykdommen, hva er dens utvikling og prognose, og derfor kan tilby pasienten riktig hjelp.

På den annen side, bruk av psykoanalytiske strategier, Det vil også være veldig nyttig for denne typen pasienter fordi de har noe komplekse følelser og intrapsykiske forsvar som det er nødvendig å vite i dybden for god gjenoppretting..

Til slutt vil vi snakke om behandlingen med psykofarmaka, Dette vil være veldig nyttig, spesielt for å fremme deres opprinnelige motivasjon og deres affektivitet gjennom stimulanter.

Når den nødvendige motivasjonen for å fortsette med behandlingen er oppnådd, vil vi redusere dosene til vi fullstendig forlater den..

Det er nødvendig å understreke at det i løpet av den perioden behandlingen er langvarig, kan oppstå risiko som oppgivelse eller mulige tilbakefall. For at dette ikke skal skje, må pasienten være overbevist om at terapien har begunstiget ham og har klart å oppnå noen positiv verdi. Det vil også være nødvendig å planlegge oppfølgingstimer for å kjenne pasientens utvikling.

For å avslutte, er en annen av terapiene som er i vekst i dag og som har oppnådd vellykkede resultater i forskjellige lidelser, kognitiv atferdsterapi..

Kognitiv atferdsterapi

Til å begynne med er det praktisk for terapeuten å påpeke viktigheten av sosiale forhold og lære følelsene andre føler, for å fremme empati.

Derfor er sosial ferdighetstrening viktig, med terapeuten som en venn eller bekjent. Rollespill gjør det mulig for pasienten å øve på sosiale ferdigheter og opprettholde dem.

Langvarig terapi har få resultater hos disse pasientene. Det er praktisk for terapi å fokusere på å oppnå enkle mål som omstrukturering av irrasjonelle tankemønstre som påvirker sosial atferd..

Medisiner

Medisinering er vanligvis ikke anbefalt for denne lidelsen, selv om den kan brukes til å behandle kortvarige tilstander som angstanfall eller sosial fobi.

Risikofaktorer

Blant de ulike faktorene som kan øke utviklingen av PTSD, finner vi forskjellige typer:

Genetiske faktorer

Etter ulike vitenskapelige studier er det fremdeles ikke mulig å verifisere at PTSD er arvelig genetisk, men likevel er det noen biologiske aspekter som har vært i stand til å påvirke dens utvikling.

Det anses at det i PTSD er en ekstra risikofaktor, og dette vil være forhold og tilknytningsproblemer i barndommen, noe som vil føre til mulige sosiale underskudd i voksen alder.

Når det gjelder de nevrologiske strukturene til alle som lider av PTSD, kan det være noen forskjeller på grunn av manglende evne til disse pasientene å vise følelser eller følelser.

En ting å huske på er at hvis de i barndommen viser lav sensorisk respons, motorpassivitet og er lette å håndtere, kan dette være en indikator på fremtidig inaktivitet de vil ha og mangel på følelsesmessig tone..

Til slutt kan aktiverings- og affektivitetsunderskudd også være relatert til en adrenerg-kolinerg ubalanse. Det kan også oppstå problemer på grunn av neurohormonale endringer, på grunn av overdreven eller mangel på acetylkolin og noradrenalin, som kan forårsake kognitiv unngåelse eller affektive underskudd..

Miljøfaktorer

Dårlig stimulering i barndommen

Mangelen på stimuli i omsorgen i barndommen gir mangel på emosjonell læring og modning, viktig for å etablere mellommenneskelige forhold og skape sikre tilknytningsbånd under utviklingen.

Passive familiemiljøer

Ved å lære mønsteret av mellommenneskelige forhold som de har blitt utsatt for i barndommen, vil barn utvikle en sosial og emosjonell tomhet og ufølsomhet.. 

Derfor vil et familiemiljø være nødvendig der dialog og kommunikasjon mellom medlemmene råder..

Fragmentert familiekommunikasjon

Familiemedlemmer bruker dårlig og kald kommunikasjon, slik at de nødvendige mellommenneskelige kommunikasjonsmønstrene ikke utvikler seg ordentlig. Med hvilket dette barnet i voksen alder ikke vil skape bånd og vil bli behandlet isolert, med en holdning av likegyldighet overfor andre.

Komplikasjoner

Schizoid mennesker har høyere risiko for:

  • Utvikling av andre psykotiske lidelser som schizotyp personlighetsforstyrrelse eller schizofreni.
  • Dyp depresjon.
  • Angstlidelser.
  • Job går tapt.
  • Familie problemer.

epidemiologi

Personlighetsforstyrrelse er schizoid forekommer hovedsakelig hos menn og er sjelden sammenlignet med andre personlighetsforstyrrelser, med en estimert forekomst på mindre enn 1% i befolkningen generelt.

Referanser

  1. Millon, Theodore (2004). Personlighetsforstyrrelser i det moderne liv, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 15.02.2011.
  3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Epidemiologien til personlighetsforstyrrelser. En oppdatering fra 1990 ”. Journal of Personality Disorders (Spring issue, Suppl.): 44-62.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.